先天性膈疝属于新生儿外科极高危先天性畸形，患儿膈肌存在缺损，腹腔脏器会疝入胸腔，持续压迫心脏与肺组织，极易造成肺发育不良、重度肺动脉高压、顽固性低氧血症，若救治不及时，可快速引发呼吸衰竭、脏器嵌顿坏死，直接威胁新生儿生命。

近日，我院产科、新生儿科、儿童普外科、麻醉科、手术室、放射科、超声科组建的新生儿膈疝 MDT 多学科团队，通力协作，运用成熟产前管理体系与胸腔镜微创技术，成功救治一名先天性膈疝新生儿，宝宝术后恢复良好，住院仅17天便痊愈顺利出院，充分展现我院新生儿危重症及先天结构畸形疾病的一体化救治实力。

患儿母亲孕期在外院产检时查出胎儿先天性膈疝后，了解到我院有成熟完善的由产科、新生儿科、儿童普外科、放射科、超声科、麻醉科组成的新生儿膈疝MDT团队，专程前来我院就诊。

入院后，产科联合超声科、放射科完善系列影像学检查，确诊胎儿左侧先天性膈疝。产科、新生儿科、儿童普外科专家共同开展产前多学科会诊，向家属细致讲解胎儿病情、疾病风险、全程诊疗方案与团队既往救治经验，打消家属顾虑。家属最终决定在我院分娩，并接受分娩后无缝衔接的救治方案。

产妇经剖宫产顺利娩出宝宝，救治接力即刻开启：产科、麻醉科、手术室、新生儿科团队同步上阵，第一时间为患儿实施气管插管、留置胃管胃肠减压、镇痛镇静等急救处理；麻醉团队顺利完成中心静脉置管，生命体征稳定后，患儿即刻转运至新生儿重症监护室。新生儿科以呼吸循环功能稳定、降低肺动脉高压为核心目标开展综合管理，48小时后经多学科讨论，制定手术方案，由儿童普外科团队实施胸腔镜下膈疝修补微创手术，疝入脏器主要为胃肠道和脾脏。相对于传统开腹手术，胸腔镜下膈疝修补微创手术优势显著，创口微小、术中出血极少、对胸廓发育无影响、有助于术后快速康复。

本次手术在新生儿科张莉教授医护团队精细管理及转运，麻醉科黄瀚主任、手术室周俊英、谢利护士长及团队全力配合，儿童普外科何昀主任、蒋小平主任医师、张敏主治医师团队精细操作下，精准复位患儿异位腹腔脏器，严密修补膈肌缺损，解除心肺压迫，整台手术精准、高效、顺利完成，从根源上解决患儿致命病灶，为术后实施快速康复奠定了关键性基础。

我院新生儿内外科嵌合病房已经形成成熟的运行模式，新生儿内科与儿童外科协力完成疾病的诊治、患者的管理。术后依托我院成熟的新生儿内外科嵌合病房模式，新生儿科与儿童外科团队每日联合查房、一体化统筹术后护理、呼吸支持与营养管理。患儿术后次日即顺利启动肠内喂养，恢复进度远超预期，患儿住院17天后顺利出院。

宝宝康复出院后，家属专程送来锦旗，向儿童普外科和新生儿科医护团队锦旗表达谢意。

此次膈疝新生儿的成功救治，是我院多学科协同诊疗的典型范例。充分体现了我院在新生儿危重症、先天性胸腹部结构畸形疾病上成熟的诊疗体系、高超的微创技术和加速术后快速康复的诊疗水平。