近日，一胎龄35周，出生体重仅2460 g的早产儿，因在家中出现“咳嗽、发热”，急诊收入华西院区新生儿科，谁也未曾料到初看为普通肺炎的宝宝，正面临着一场致命的感染风暴。入院后患儿高热反复，呼吸窘迫持续加剧，全身发绀、重度低氧血症难以纠正，病情急转直下。新生儿科医护与呼吸治疗师立即开展抢救，紧急行气管插管、高频呼吸机通气，辅以肺表面活性物质补充、一氧化氮吸入，并同步开展抗感染与循环支持治疗。

全力救治之下，患儿状况仍不断恶化，血氧不稳、血压波动，继而并发脓毒性休克，肺部损伤持续加重。团队一边研判病情对症施救，一边紧锣密鼓排查病因。随着筛查工作推进，病情全貌逐渐清晰，与团队最初的判断完全吻合，前期应对举措精准得当，患儿确诊为先天性肺结核继发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），小小的生命已然命悬一线。

这是全球极为罕见的新生儿病例，有据可查的 ECMO 救治结核病例并发ARDS成功的仅 43 例，而新生儿相关案例更是寥寥无几。直面重重难关，团队反复论证并与多学科（新生儿科、心脏外科、体外循环科、感染科等）紧急会诊，决定为患儿实施ECMO联合CRRT治疗，为宝宝争夺最后一线生机！

两项顶尖重症技术联用，抗凝、感染、传染防控风险叠加，每一步操作都如履薄冰。新生儿科医护技团队火速集结、小儿心脏外科及ECMO团队驰援协作，各方力量无缝衔接配合，一场与死神赛跑的生命接力，就此全力开启！

在接下来48小时的联合救治中，新生儿科医护人员24小时轮班值守，寸步不离，密切评估病情，精准调控参数。当东方露出第一缕晨光，当深夜的走廊重归寂静，当监护仪的波形整齐而规律，医护人员始终不能松懈半分，保持高度戒备状态的初心，是要牢牢托住这个小生命活下去的希望。经过医护团队的不懈努力，患儿的氧合状态逐渐改善，循环趋于稳定。这个曾徘徊在生死边缘的小生命，正一点点回归安全区间；每一个参数的精细调整、每一次气流的微妙调控，都凝聚着团队对生命的极致敬畏。

由于患儿体重轻、病情极其危重，任何细微的体位变动都可能引发管路移位与血流动力学波动，血管通路维护与皮肤压疮预防成为护理工作的两大核心挑战。护理团队精心维护ECMO血管通路，确保血液进出通畅无阻；精确记录每小时出入量，严密监测生命体征，预判风险，动态评估。每一次翻身都轻如鸿毛，每一次护理操作都屏息凝神，每一个环节都凝聚着全体医护人员的专注与坚守。正是这份对“毫厘”的执着，为患儿守住了生命的底线。

患儿能够转危为安，离不开医院强大的多学科协作（MDT）机制与全方位的资源保障。救治期间，四川省儿童医院与PICU、CCU、妇产科ICU等重症监护团队第一时间联动响应；传染儿科、儿童呼吸科、儿童肾脏科、儿童泌尿外科、儿童综合病房等专科同步强化会诊支持与精准施治；医院感染科、药学部全程严把院感防控与用药安全关口；医学装备保障部、血库、车队高效完成设备运维、急救用血及关键转运保障。正是各兄弟单位与院内各部门的严丝合缝、高效协同，为患儿筑牢了坚实的生命防线。

经过全体医护人员日夜坚守、严密监护，终于迎来了生命的奇迹：患儿循环逐渐稳定，心肺功能与内环境均明显好转，ECMO成功撤机。这一阶段性胜利的背后，是数天里每一位医护人员寸步不离的坚守与不忘初心的职业操守，更是多学科团队协作交出的亮眼答卷。撤机不是救治的终点，却是照亮希望的一束光，所有人悬着的心稍稍放下，却依旧保持着高度警惕，继续为患儿后续治疗保驾护航。生命至上，是医者永恒的信仰。

此次救治的成功，为患儿赢得了生存的机会，不仅彰显了我院新生儿科在极危重新生儿救治中的硬核技术实力，更充分体现了医院多学科团队协作的高效性与规范性，以及医院党政领导对危重症救治能力建设的大力支持与高度重视，多区联动、平台共用、医疗资源以患儿为中心，我们为全球罕见的新生儿先天性肺结核合并ARDS病例的治疗积累了宝贵经验。作为国家儿童区域医疗中心（西南），新生儿科始终坚持以患儿为中心。未来，科室将持续优化极危重新生儿救治流程，强化专科护理及高级生命支持能力建设，以坚实的技术与严谨的态度，怀着对生命的敬畏，用爱守护每一个脆弱的新生，用心点亮每一个家庭的希望！