护理部于2025年6月27日在后勤综合楼4楼2会议室组织第二季度护理查房,聚焦临床护理质量与安全管理。护理部副主任万兴丽主持查房,锦江产科二区向洁护士长、华西产科文娇护士长作专题汇报,全院护士长及护理骨干70余人参会。
向洁护士长首先汇报一季度质控问题改进成效。针对红处方管理问题,科室建立双人核对机制,实施分层培训及“日自查+周抽查”制度,缺陷率由每月17例降至零缺陷。针对文件书写问题,修订《产科文件书写细则》,通过医护协同三级质控及柏拉图分析工具,错误率从每月11例降至3例,核心问题整改率达95%。
文娇护士长随后对两例用药错误事件开展根因分析,指出双人查对形式化、药物知识薄弱及返岗培训缺失三个关键因素。科室据此修订《产科特殊静脉用药流程》,规范泵用药物标识管理,并制定《返岗护士考核制度》,强化高危药物复训考核。
讨论分享环节,胡娟科护士长强调需清单化管理高危药物,杜绝查对形式化,加强药物副作用认知培训。黄晓鸣护士长提出应推动管理从“找借口”向“寻方法”转变,将护士能力提升纳入绩效考核机制。
万兴丽副主任总结指出:本次查房以临床质控问题及不良事件为反思切入点,通过制度建设、强化培训及督查提升护理质量。后续将重点落实三项任务:一是精简护理文书释放临床时间;二是深化警示教育,强化双人查对制度执行;三是鼓励隐患主动上报,构建持续改进闭环。