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我院多学科团队成功救治误吞磁力珠致胃肠内瘘患儿

近日,我院儿童普外科联合儿童消化科、麻醉科、手术室多学科团队,成功救治一名误吞11颗磁力珠、引发消化道穿孔伴胃肠内瘘形成的4岁男童,凭借精准判断、微创技术和默契协作治疗,患儿顺利康复出院。

患儿自诉腹部不适10余天,家长紧急带孩子到我院急诊外科就诊,腹部X线检查发现孩子左上腹消化道内有一串球形异物,一共11颗,相互吸附串联。

儿童普外科住院总医师吴芳接到会诊通知后,第一时间评估患儿病情,考虑异物滞留时间长、风险高,追问病史吞服磁力珠时间不清楚,考虑可能时间超1月,立即将患儿急诊收入儿童普外科。入院后科室内仔细讨论制定详细手术方案,消化科汪志凌主任、儿童普外科何昀主任、蒋小平主任医师、张敏主治医师多学科专家团队联合会诊评估,为明确异物位置和胃肠损伤情况,决定联合儿童消化科双镜联合探查。手术中胃镜下见到胃部、空肠起始部散在球形异物,颜色暗淡,表面不光滑,异物之间相互吸附,磁力珠相互吸附的强大作用力,胃肠壁已被持续压迫损伤已形成胃肠内瘘,病情危重且复杂,若强行通过胃镜取出异物,极易直接撕裂脆弱的儿童消化道壁,引发大面积胃肠穿孔、腹腔感染,甚至感染性休克,团队最终决定微创外科手术治疗方案。儿童普外科手术团队凭借精湛娴熟的微创操作技术、丰富的急腹症救治经验,精准定位全部异物位置,精细分离粘连消化道组织,完整取出患儿体内全部11颗磁力珠。同时,对多处穿孔、破损的消化道创面进行妥善的修补、逐层缝合。手术在儿童普外科团队的精细操作、全程把控下,麻醉科及手术室全体医护人员的全力配合、紧密协作下,精准高效、平稳顺利完成,从根源上解除了威胁患儿生命安全的异物,为孩子后续快速康复牢筑基础。

术后儿童普外科、营养科医护团队为患儿制定了个性化、精细化的快速康复、营养支持治疗方案。术后第7天,患儿消化道造影检查显示,胃体及空肠吻合口愈合状态良好,无感染、渗漏等异常,医护团队随即循序渐进启动肠内营养喂养,帮助患儿逐步恢复胃肠功能。最终,患儿在医护人员的精心照料下,住院13天顺利康复出院。

此次高危、复杂的儿童消化道异物穿孔病例的成功救治,充分彰显了我院儿童普外科成熟的急腹症、危重症诊疗能力,娴熟的腹腔镜微创技术、完善的儿童快速康复管理体系,同时也体现了我院多学科联动、高效协作、极速施救的硬核实力。我院儿童普外科将持续深耕儿童消化道系统、肝胆系统、腹腔肿瘤等外科疾病诊疗,以精湛技术、优质服务守护儿童健康。

磁力珠、水宝宝、纽扣电池、细小零件等物品,是儿童高频危险异物,也是儿科急症高发“隐形杀手”。儿童好奇心强,且辨别风险能力薄弱,极易发生误吞。家长务必妥善收纳此类细小危险玩具,低龄儿童玩耍时必须全程贴身看护,严禁儿童单独接触!如果怀疑误吞异物,不要自行催吐、不要用偏方吞咽食物,尽快就医!

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