小儿肾脏科 血液净化
  • 儿童自动腹膜透析治疗

    儿童自动腹膜透析治疗

    一、自动腹膜透析(APD)在终末期肾病(ESRD)患儿中的应用(一)初始透析及透析处方1.建议在腹膜透析导管置入后2~6周开始透析。2.初始透析常用模式:包括夜间间歇性腹膜透析(NIPD,用于有一定残余肾功能者)和持续循环腹膜透析(CCPD,用于已无残余肾功能者)。3.夜间每次注入800~1100 ml/m2(30~40 ml/kg),婴儿600~800 ml/m2 (20~30 ml/kg),...

  • 自动腹膜透析治疗处方设定和调整

    自动腹膜透析治疗处方设定和调整

    一、自动腹膜透析(APD)初始处方设定(一)APD治疗时长综合患者的睡眠习惯、生活方式、腹膜转运类型以及所需达到的透析目标等因素设定APD治疗时长。如果APD治疗时长过短,则难以达到充分的容量和溶质清除。如果APD治疗时长超过睡眠时间过多,则患者必须在入睡前或醒来后与APD机连接较长时间,从而影响患者生活质量。设定处方时需要患者共同参与。(二)夜...

  • 自动腹膜透析治疗模式

    自动腹膜透析治疗模式

    一、间歇性腹膜透析(IPD)IPD(Intermittent Peritoneal Dialysis)为非持续性,存在部分干腹时间的APD治疗模式。通常每次腹腔内灌入腹透液1000~2000ml,留腹30~40 min,持续治疗8~10 h,每周4~5个透析日,且在透析间歇期腹腔内一般不留置腹透液。此模式适用于短期过渡性治疗,基本不用于长期维持治疗。IPD可用于:1.仍有残余肾功能的患者。2.紧急起...

  • 自动腹膜透析常见问题原因及处理方法

    自动腹膜透析常见问题原因及处理方法

    问题一:超滤量不足或负超滤?专家解答(一)自动腹膜透析(APD)管路扭折或管夹未打开检查管路,解除扭折,确保管夹开放。(二)机器最低引流量设置过高检查机器最低引流量设置,一般设置为85%或更低。(三)重力型APD机位置过高调整机器与患者相对位置,APD机位置不高于患者平卧高度30 厘米以上。(四)存在导管功能不良或腹膜透析相关机械性并发症,如...

  • 自动腹膜透析适应证及禁忌证

    自动腹膜透析适应证及禁忌证

    一、中国首个自动化腹膜透析专家共识发布欧美国家自动化腹膜透析(APD)应用非常广泛。美国、加拿大、澳大利亚、英国等国家APD的使用率超过50%。发展中国家其比例明显偏低(15.8%)。根据2019年全国血液净化病例信息登记系统报告显示,我国APD的使用率仅为1.9%。随着经济水平的提高及接受腹膜透析治疗的患者增多,APD的需求也日益增多。为此,中国医师协会...