综合患者的睡眠习惯、生活方式、腹膜转运类型以及所需达到的透析目标等因素设定APD治疗时长。

如果APD治疗时长过短，则难以达到充分的容量和溶质清除。

如果APD治疗时长超过睡眠时间过多，则患者必须在入睡前或醒来后与APD机连接较长时间，从而影响患者生活质量。

设定处方时需要患者共同参与。

建议夜间交换次数为3~5次。

由于灌入和引出会消耗一定时间，交换次数过多会减少每次交换的液体留腹时间，导致溶质清除（尤其是钠和中分子溶质清除）减少。

多数残余肾功能较低或已完全丢失的患者需进行日间长留腹，以增加时间依赖的溶质（尤其是中分子溶质）清除率。

目前APD患者的治疗推荐意见参考CAPD患者，而后者每天透析24 小时。

如处方没有开具每天近24 小时的透析，即使满足最小尿素清除指数（Kt/V）靶目标值，中分子溶质的清除率也可能不足。

日间留腹可以是全天留腹（14~16 小时）或短时间留腹（4~8 小时）。如果全天留腹，需酌情调整腹透液渗透剂浓度，以防止腹透液吸收导致容量超负荷。

根据患者的临床表现、体表面积、残余肾功能、容量负荷等因素设定透析剂量。

建议将APD患者的透析充分性目标定为至少每周总Kt/Vurea≥1.7，但仍需综合考虑患者的主观感受、健康状态、容量状况、营养情况、实验室指标及小分子溶质清除情况（如Kt/V）等因素，判断透析剂量是否足够。

对于残余肾功能较好的患者，可以减少透析剂量。在残余肾功能下降时需增加透析剂量。

APD初始腹透液浓度取决于患者的容量状态和残余肾功能。如果采用葡萄糖腹透液，应遵循从低浓度开始应用的原则。

残余肾功能良好的患者可考虑首先从1.5%葡萄糖浓度的腹透液开始，密切观察患者超滤量与容量状态的变化。如果容量超负荷不能通过其他方法纠正，可以适当提高腹透液的葡萄糖浓度。

可以考虑以下方法：

1.延长夜间单个循环的留腹时间。

2.增加夜间单个循环的留腹容量。

3.增加夜间换液次数。

4.增加腹膜透析超滤量。

5.如为夜间APD治疗，白天可增加1~2袋腹透液交换。

可以考虑以下方法：