小儿肾脏科 肾病科普
  • 中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南

    中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南

    临床问题1：如何评估维生素D营养状况和分级？推荐意见1：建议用血清25（OH）D水平评估维生素D营养状况（1B）；根据血清25（OH）D水平对维生素D营养状况分级，分为维生素D缺乏［25（OH）D50~250 nmol/L］和维生素D中毒［25（OH）D>250 nmol/L］4个等级（2D）。 临床问题2：为什么以血清25（OH）D水平

  • 肾移植受者新型冠状病毒疫苗接种建议

    肾移植受者新型冠状病毒疫苗接种建议

    2019年12月以来，新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染已成为影响人类健康的重大公共卫生威胁。与一般人群相比，器官移植后的免疫抑制人群新冠病毒感染率和病死率可能更高。小儿肾脏科收治了部分肾移植儿童或准备肾移植的儿童。现将肾移植受者新型冠状病毒疫苗接种建议摘录如下。一、接种疫苗是预防新冠病毒感染最有效的手段只有通过有序接种新冠病毒疫苗，...

  • 阿魏酸哌嗪在治疗肾脏疾病中的临床应用

    阿魏酸哌嗪在治疗肾脏疾病中的临床应用

    阿魏酸哌嗪(商品名：宝肾康) 是阿魏酸的合成衍生物，药理作用明确、安全性好，对肾脏疾病具有良好的防治作用，适用于各类伴有血尿和高凝状态的肾小球疾病。 药理作用阿魏酸是从中药川芎中提取的一种有效成分，具有抑制血小板聚集、抗氧化、抗菌消炎、抗肿瘤、抗辐射等功能，但其亲水性较强，难以透过生物膜。阿魏酸哌嗪是由阿魏酸与哌嗪环缩合得到，口服...

  • 治疗肾小球肾炎的新宠：利妥昔单抗

    治疗肾小球肾炎的新宠：利妥昔单抗

    利妥昔单抗（rituximab，RTX）是一种作用于 B 细胞表面 CD20 分子的人鼠嵌合单克隆抗体，于 1997 年获美国食品和药品管理局（FDA）批准，首先应用于治疗非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病，随后被批准用于类风湿关节炎和 AAV 的治疗。RTX 可以特异性地与 CD20 抗原结合，靶向诱导 B 细胞凋亡，减少自身抗体的产生，对系统性红斑狼疮（SLE）...

  • 怎么正确使用吗替麦考酚酯（MMF）？

    怎么正确使用吗替麦考酚酯（MMF）？

    什么是吗替麦考酚酯？吗替麦考酚酯（mycophenolate mofetil，MMF）是麦考酚酸（mycophenolic acid，MPA）的2-乙基酯类衍生物。MPA通过非竞争性抑制嘌呤合成途径中次黄嘌呤核苷酸脱氢酶的活性，抑制T、B淋巴细胞的增殖反应，发挥免疫抑制作用，具有高效、高选择性、非竞争性、可逆性的药理学特质。 临床适应症多MMF主要用于器官移植、免疫性肾病、消化系...

  • 肾病综合征小孩需要适当运动

    肾病综合征小孩需要适当运动

    众所周知，生命在于运动。但是，对于肾病综合征的小孩，绝大部分的家长可能会认为“我们家小孩生病了，就要卧床静养，给我”，能躺着绝不坐着，能坐着绝不站着；“医生让我们多休息，我们家小孩不能运动，给我开个证明，不上体育课！” 好像家长们说得有道理。多休息就是不运动？孩子不活动，就是对小朋友好？适当运动好处多1.适当运动能够调动全身血液循...

  • 该怎样正确使用他克莫司？

    该怎样正确使用他克莫司？

    他克莫司（又称FK506）是从链霉菌属中分离出的大环内酯类药物，能专一地结合及抑制钙调蛋白磷酸酶活性，抑制IL-2信号转录，抑制T细胞活化、抑制TNF-α、IL-1β和IL-6产生及T细胞依赖的B细胞增殖作用，有很强的免疫抑制作用。此外，他克莫司还可促进糖皮质激素受体的亲和力；抑制肾小球IFN-γ mRNA表达，减少蛋白尿及肾小球系膜病变；抑制"药泵" P糖蛋白...

  • 高度重视儿童慢性肾脏病全程管理

    高度重视儿童慢性肾脏病全程管理

    不少成人慢性肾脏病源于儿童慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）及其引起的终末期肾脏病（俗称尿毒症），是一组严重威胁人类生命和健康的疾病。该病被人们称作“沉默的杀手”，具有患病高率、死亡率高、医疗支出高和知晓率低等特点。需要引起高度重视的是，不少成人尿毒症起源于儿童，成人CKD防治效果不佳很大程度上源于不重视儿童CKD管理。儿童...

  • 中药并非无毒，需要警惕肾脏损害

    中药并非无毒，需要警惕肾脏损害

    中药的肾毒性比较常见流行病学调查提示， 8%的药物性肾损害是由中药所诱发。引起肾损害的中草药主要有：1.马兜铃酸类关木通、广防己、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风、细辛等。中成药制剂包括龙胆泻肝丸(含关木通)、妇科分清片(含关木通)、冠心苏合丸(含青木香)等。2.生物碱类马钱子、益母草、北豆根、槟榔、川乌、草乌、洋金花等。中草药制剂包括中华跌...

  • 关注对肾脏有损伤的常见药物

    关注对肾脏有损伤的常见药物

    药物性肾损伤临床比较常见BE CAREFUL俗话说，是药三分毒！肾脏是药物排泄的主要器官，也是药物代谢的器官之一，极易受到某些药物的影响而出现毒性反应。所以，药物性肾损伤在临床比较常见。药物性肾损害的表现有肾小球、肾间质小管损伤及肾衰竭。临床可见血尿、蛋白尿、管型尿、血肌酐及尿素氮升高，严重时可引起少尿、无尿或肾衰竭。磺胺除引起血尿外，...

  • 肾脏病小孩，要正确使用糖皮质激素

    肾脏病小孩，要正确使用糖皮质激素

    糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素。肾脏科常用药物有泼尼松、甲泼尼龙。糖皮质激素通过抑制炎症、抑制免疫、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等多种作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。在使用激素过程中，肾脏病患儿和家长要注意哪些问题呢？ 遵从医嘱，定期复查激素是治疗肾脏病的必备药。但是，并非所有肾脏...

  • 肾脏病儿童能不能接种新冠疫苗?

    肾脏病儿童能不能接种新冠疫苗?

    最近，大家看到了一个非常重要的好消息: 12-17岁的青少年可以接种新冠疫苗了。到小儿肾脏科就诊的家长就会问了,我们家的娃娃能不能接种新冠疫苗（即新型冠状病毒疫苗）?可能大家都很纠结呢!那么，这些娃娃到底能不能接种新冠疫苗呢？回答是肯定能接种,但还是要看情况!现在，我们根据国内外现有指南推荐意见，来为大家详细解释一下！儿童肾脏病概况肾脏病...

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