2015年4月22日下午,病案管理科吴艳乔主任为各位临床医师和护理人员做了新住院病案首页填报与质量控制的第二次培训。吴主任首先对我院2014年6月-2015年3月终末病案质量进行缺陷分析,并介绍了住院病案首页需要填写的内容以及四川省病案首页作出的调整、修改和各个项目正确填报的基本要求,强调了病案首页的重要性。然后对病案首页数据的质量控制的具体措施进行了讲解,包括组织的管理控制和数据的管理控制。最后,吴主任讲解了病案首页中极为重要的两大部分即诊断和手术操作的填写要求,包括各个科室的主要诊断和其他诊断选择原则,手术操作的分类和名称书写、分级管理。
通过此次培训,加深院内各级工作人员对病案质量管控的认识和理解,引起大家充分的重视,同时,也加强了部门之间的配合,进一步提高了我院的病案质量。(供稿 李黎、何伟,摄影 李黎)