为持续提升病历书写质量,强化医疗安全风险防控意识,2026年1月9日,由医务部与筑浪学院联合主办的“医管之道·医疗管理系列培训”——病历书写规范与风险防控专题(心脏外科专场)在我院顺利举行。本次培训聚焦心脏外科病历书写的专业特点与风险防控关键环节,特邀医务部付丹老师进行专题授课,心脏外科及相关科室医护人员积极参与。
付丹老师以《病历质控及常见问题分析》为题,结合心脏外科诊疗实际,系统梳理了术前评估、手术记录、术后病程等关键环节的病历书写规范。她通过典型实例,深入剖析了心脏外科病历中常见的内容缺失、描述不清、时间逻辑不一致等问题,并围绕“诊断依据充分性、手术记录完整性、病情演变连贯性”等方面提出了针对性质控建议,强调病历质量是保障心脏外科医疗安全的重要基础。


本次培训内容紧贴临床、注重实效,现场交流积极,反响热烈。参培人员纷纷表示,培训进一步增强了心脏外科病历书写的规范意识和法律风险防范能力,对提升科室医疗质量安全管理水平具有重要指导意义。
医务部与筑浪学院将继续深化“医管之道”系列培训,围绕各专科特点与发展需求,持续开展有针对性的管理能力提升培训,为我院高质量发展提供坚实支撑。
华西第二医院