医保部 部门动态
  • 医保部召开关于配合国家医疗保障局打击欺诈骗保、维护基金安全“百日攻坚、飞行检查”工作布置会

    医保部召开关于配合国家医疗保障局打击欺诈骗保、维护基金安全“百日攻坚、...

    为迎接国家医疗保障局打击欺诈骗保、维护基金安全的百日攻坚、飞行检查,医保部于2019年10月23日上午,在医院西部妇幼研究院五楼三会议室特组织召开迎检工作布置会。医院总会计师王春举及各临床医技科室、规划财务部、药学部、设备保障部、信息管理部均派代表参与本次会议,会议由王春举总会计师主持。会上,王春举总会计师通报了国家医疗保障局和成都市医...

  • 华西二院医保部就医保相关问题与妇科沟通交流

    华西二院医保部就医保相关问题与妇科沟通交流

    2019年5月17日,医保部、病案管理科、医务部和运营管理部多部门到我院锦江院区妇科F13示教室,与妇科临床们进行了沟通交流,医保部就智能审核中“初审违规扣款金额”和“初审可疑扣款金额”相关问题进行探讨。周海清老师以市医保局2018年10月份二次复审扣费信息中,妇科出现的“手术超高频次”和“限功能性子宫出血患者使用”的手术问题为例进行详细地讲解...

  • 华西二院医保部就相关问题与妇科进行的探讨

    华西二院医保部就相关问题与妇科进行的探讨

    2019年5月10日上午8:15,在华西院区南楼8F妇科示教室,医保部李华凤主任、周海清老师、董庆霞老师与妇科各医疗组就市医保2018年10月终审(二次申诉)扣款数据进行沟通交流。周海清老师以2018年10月份的医保审核前后两次扣款为例,给大家详细讲解。对在成都市医保局两定平台上提供什么样的病案信息,才能做到有效申诉;同时通过解析成功和不成功的申诉案例...

  • 我院召开总额控制下按病组分值付费政策及医保智能审核规则培训会

    我院召开总额控制下按病组分值付费政策及医保智能审核规则培训会

    为落实医疗保险支付方式改革,促进公立医院在新形势下的发展,我院医保部按照院领导的工作部署,特别邀请成都市医保局稽核处宴晶晶副处长和刘莉丽老师在2019年1月23日下午14:00-16:00对我院进行培训。培训内容包括成都市医疗保障局在2019年即将实施的“总额控制下按病种分值付费”政策和持续实施的“成都市医保智能辅助审核规则”。张进总会计师主持会议...

  • 医保部对产妇及家属进行医保政策和流程宣讲

    医保部对产妇及家属进行医保政策和流程宣讲

    2018年11月15日上午10:00,为了促进我院参保患者对医保政策和流程的了解,医保部崔雪琳老师在锦江院区产科门诊健康课堂对准父母们关心的生育报销政策和流程进行了宣讲。然后,崔老师对他们进行了互动答疑。准父母们关心的问题不仅有生育报销、生育津贴,还涉及到新生儿的城乡居民、门诊特殊疾病用药报销等。课堂上气氛友好活跃,讲解和答疑消除了准父母们...

  • 医保部宣讲孕妇生育报销政策

    医保部宣讲孕妇生育报销政策

    2018年11月15日上午10:00,医保部崔雪琳老师在锦江院区产科门诊健康课堂对孕产妇关心的生育报销政策进行了宣讲。在和孕妇们就有关问题进行互动的同时,崔老师耐心对她们进行了答疑,消除了她们对生育后的报销问题的疑虑。对关心门特报销及重疾报销的孕妇进行了答疑解惑,课堂上气氛友好活跃,下一步医保部还将在华西院区对孕妇也进行生育报销政策的宣讲...

  • 出院结算工作相关医保政策培训会

    出院结算工作相关医保政策培训会

    我院锦江院区投入运营后,来我院就诊的各种医保患者越来越多,规划财务部出入院结算中心招收了一批新员工,为帮助结算窗口工作人员尽快熟悉业务,医保部于2018年10月10日下午四点在锦江院区出入院结算办公室对涉及相关的医保政策进行了培训。 医保部刘意老师对不同医保类型的住院报销规则和门特收费注意事项、不属于医保报销范围的情况、涉及联网结算的...

  • 门特病种治疗方案申请流程医嘱培训

    门特病种治疗方案申请流程医嘱培训

    基本医保异地就医联网结报工作是2016、2017和2018年《政府工作报告》提出的明确要求,是党中央、国务院对全体人民的郑重承诺,也是8月份即将开展的国务院大督查的重点内容。按四川省医疗保险管理局川医险办(2018)28号文件精神,我省将于2018年8月1日起开通医疗机构、药店个人账户异地直接结算,发生的普通门诊及药店购药费用按参保地的待遇政策进行结算...

  • 华西二院医保部与妇科对医保规则问题的学习交流

    新闻摘要:2018年6月27日上午8:00,在南楼8F妇科示教室,医保部李华凤主任、周海清老师与妇科各医疗组、医生们就2018年3月份省、市医保局反馈给我院信息中“初审违规扣款金额”和“初审可疑扣款金额”的相关问题进行了反馈和沟通,并就执行医保政策和规范医生临床诊疗行为与科室作了讨论。周海清老师从6个方面反馈了3月份妇科出院病人费用在医保局的审核...