医保部 部门动态详细

医保医疗面对面,培训交流共发展

为推动贯彻国家医保业务编码标准化工作和进一步适应医保付费方式改革,促进我院各科室/部门在数据基础上理解按病组分值付费政策,医保部组织召开按病组分值付费政策培训会,并特别邀请到了成都市医疗保障局领导到院进行培训和交流。

培训交流会议由牛晓宇副院长与王春举总会计师共同主持。牛晓宇副院长强调按病组分值付费政策的实施是我国医改的重要内容,我院对此高度重视,希望通过此次培训交流会议加强我院各科室/部门对政策的理解,及时沟通实施过程中遇到的问题,促进我院完成贯标工作和适应按病组付费改革。王春举总会计师介绍了我院前期针对病组分值付费所做的工作,包括制定并优化临床路径、建立相关的数据分析小组、绩效改革等,希望通过各部门的通力合作,提高我院对医保支付方式改革的适应能力。

成都市医疗保障局贯标组成员江洋对国家医疗保障局组织的贯彻医疗保障信息业务标准编码(贯标)工作的重要性、工作进度、工作目标等进行介绍,要求各家医院在新旧平台切换期间需要做好患者服务,加强医保基金使用监管。

成都市医疗保障局邱炯对我院2021年前半年按病组分值付费结算的模拟数据、负向支付差异的原因进行重点分析,对基础系数、调整系数的影响因素进行解释。

成都市医疗保障局赵玮处长介绍了成都市实施的基本医疗保险总额控制下按病组分值付费政策的由来、特点以及政策关键点等,也阐述了“按病种分值付费方式”与过去的“按项目付费方式”的利弊。强调医院在适应按病种分值付费的过程中,需要运管、医务、病案、医保、物价等多部门协作,建立可促进本院发展的绩效与医疗费用管理体系。

参会人员结合我院实际情况积极参与讨论,成都市医疗保障局邱炯老师和赵炜处长对医疗专家提出的问题进行详细解答,并表示将向省、市医保局反馈我院各部门提出的意见和建议。

本次培训交流会议表明我院高度重视医保付费改革。培训交流内容为我院进一步提高医疗服务质量、控制医疗服务成本、提升医疗价值、提高精细化管理水平创造有利条件。


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