近日，我院收治一名急性左心衰、慢性高血压并发重度子痫前期双上肢脉压差增大原因待诊的30周孕妇。该患者既往没有采取任何降压措施，双上肢脉压差高达80mmHg，并于短期内发生2次急性左心衰。在ICU、产科、麻醉科、心内科、心外科等多科联合会诊下，目前心衰已经纠正。然而由于担心对新生儿的影响，产妇坚决拒绝进行任何放射科相关检查，主动脉夹层、主动脉缩窄等心血管系统严重合并症不能排除。该患者病情极其危重，随时可能猝死，围术期管理对广大医务工作者来说，是一个严峻的考验。

为了最大程度保障该患者术中安全，平稳度过围术期，术前麻醉科林雪梅主任、马玉姗副主任带领医疗团队，对该孕妇进行了详细的评估并进行全科讨论，并与产科周容教授、张力教授团队、妇产科ICU、放射科等科室进行多科讨论，拟定对这例患者以及腹中胎儿实施最适合的手术方式及麻醉方式。麻醉科马玉姗副主任与曾葵医师为这位患者实施了硬膜外麻醉，术中精准调控麻醉药物，术中患者血压波动不超过20%，并通过ICON技术严密监测产妇心功能。产科周容教授带领团队顺利完成剖宫产手术，并与术后转入ICU继续治疗。

此次手术体现了我院多学科团队合作的精神和处理危急重症的精湛医疗技术。患者及家属在术后对华西系统团队高效合作和精湛的技术表达了深深的赞许和真挚的感谢。