“麻醉”对于普通民众来说是一个既熟悉又陌生的字眼,手术需要无痛,麻醉就是让病人手术时不痛这是大部人对于麻醉的理解和认识。其实麻醉除了提供手术无痛外,保证病人生命安全,紧急情况处理是麻醉医师的重要职责。在这次的四川4.20芦山大地震中,我们的麻醉医师奔赴抗震救灾第一线,充分发挥专业特长。
黄瀚,四川大学华西第二医院麻醉科主治医师,在地震发生后第一时间向科室领导表达了进入灾区救援的愿望,4月20日下午1时许即随华西第二医院第一批抗震救灾队奔赴灾区,由于道路状况不佳,救援队经过四个多小时的辗转才到达预定地点,一下车顾不上疲倦和休息队员们就在领队和救援主管部门的协调分配下开始实施救援。4月21日凌晨黄瀚医师经过42医院军用帐篷时发现一名中年男性患者气管内插着管子,面色紫绀、极度烦躁,情况危急。简单询问救护人员,了解到该患者因重度哮喘持续状态导致呼吸心跳骤停,经抢救呼吸心跳恢复,但哮喘仍在持续,黄瀚医师分析这是病情没有缓解引起的严重二氧化碳蓄积、酸中毒,建议立即加强镇静镇痛,并利用随身携带的急救药品丙泊酚等对该名患者实施镇静,减少患者的躁动耐受插管,以利治疗。同时抽取血气分析,证实患者有严重的呼吸性酸中毒,随后,予以氨茶碱解除气道痉挛、激素缓解气道炎症反应,使得患者可以平静的接受机械通气。在此过程中,由于酸中毒导致患者出现了循环的不稳定,血压下降,黄瀚医师一直坚守在旁,精心观察,积极救治。四个多小时的苦战患者的病情终于趋于稳定,相关检查结果也呈好转趋势,此时天已快亮了,就这样黄瀚医师在灾区度过了一个不眠之夜。
本例患者在情况稳定以后被转运至雅安市人民医院ICU进一步治疗,4月22日下午患者已苏醒。像这样的危急情况即便是在条件配备良好的医院处理起来也是相当棘手的,更何况是在刚刚发生大地震的芦山,药物设备都相当匮乏,稍有闪失就有可能造成无法挽回的后果。黄瀚医师在此次急救中沉着冷静,体现了很好的职业素养和医疗技术,得到了医疗急救副总指挥、华西口腔医院副院长王晓毅教授以及第三军医大学大坪医院呼吸内科教授的高度赞赏。
救治一个病人只是战斗的开始,我们的救援队继续投入更加繁忙的工作中。又有一个5岁的小朋友,因为呼吸困难来到华西第二医院抗震救灾救治点。患儿呼吸急促,吸气特别费力。黄瀚医师立即联系42医院的透视急救车,排除了气道异物、气胸等威胁患儿生命的急症,经与四川大学华西医院团队协商,将患儿转至华西医院进一步治疗,后确诊为喉乳突状瘤。由于患儿在第一时间排除了其他疾病以及即时转运,为患儿得到及时有效的救治奠定了坚实的基础。
这就是我们的麻醉医师——救患者于危难,为生命护航(供稿冯世苗、黄蔚)。
——黄瀚医师参与救治的小朋友