小儿肾脏科 肾病科普详细

阿魏酸哌嗪在治疗肾脏疾病中的临床应用


阿魏酸哌嗪(商品名:宝肾康) 是阿魏酸的合成衍生物,药理作用明确、安全性好,对肾脏疾病具有良好的防治作用,适用于各类伴有血尿和高凝状态的肾小球疾病


药理作用

阿魏酸是从中药川芎中提取的一种有效成分,具有抑制血小板聚集、抗氧化、抗菌消炎、抗肿瘤、抗辐射等功能,但其亲水性较强,难以透过生物膜。

阿魏酸哌嗪是由阿魏酸与哌嗪环缩合得到,口服吸收良好,生物活性更加广泛。阿魏酸哌嗪是新一代的非肽类内皮素受体拮抗剂,可以调节内皮细胞功能、抗肾纤维化、抗凝血、抗血小板聚集和扩张微血管,是慢性肾脏病不可或缺的基础治疗药物,能够有效降低尿蛋白和血尿、改善肾功能、阻止肾脏间质纤维化。此外,阿魏酸哌嗪可改善嘌呤霉素诱导的足细胞损伤和死亡,增加足细胞标记蛋白(NephrinSynaptopodinWT1)及调节凋亡相关蛋白(Bcl-2Caspase3)的表达,其作用优于地塞米松和雷公藤甲素。阿魏酸哌嗪片可提高体内促红细胞生成素的水平,在防治CKD 引起的贫血中具有一定的作用。

临床应用推荐意见

注意事项

不良反应

临床应用阿魏酸哌嗪片通常无明显的不良反应,个别患者可能会出现轻微不适,包括恶心、呕吐、肠胃不适、眩晕、食欲减退等,一般不影响继续治疗,必要时可对症处理。超量服用(500 mg/次,3 /d)有引起低血压的报道,使用过程中需严格按说明书或医嘱用药。

使用禁忌

对阿魏酸哌嗪类药物过敏者禁用;本品禁与阿苯达唑类和双羟萘酸噻嘧啶类药物合用。

其他注意事项

1)妊娠期、哺乳期妇女慎用。

2)具有出血倾向和活动性出血(如消化道出血)的患者慎用或禁用。

3)用药期间需定期监测凝血功能和肝功能,以减少或避免不良反应的发生。

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