世界卫生组织建议每人每天盐摄入量在5g以下。中国营养学会推荐国民每日盐摄入量为6g。但是，2008年中国疾病预防控制中心调查显示，我国居民每人每日食盐摄入量平均为10.7g，其中农村居民为11.1g，城市居民为9.7g。全国大约81.6％的居民食盐摄入量超标。中国食盐摄入量远远超过推荐摄入量。这里，我们不妨提醒您：肾脏病小孩，盐必不可少，但不可过量！

由于肾脏排泄功能障碍，肾病患者常有液体超负荷。水钠潴留可导致高血压、肺水肿、心力衰竭。摄入过多的盐也会增加肾脏负担，导致尿蛋白排泄增多，不利于控制血压。液体超负荷和高钠饮食与血液透析患者高死亡风险相关。

很多人认为，钠盐的摄入就是烹饪时加入食盐。其实，在很多食物中，盐含量很高，也就是隐性盐。我们要注意以下隐性盐的来源：

1.调料：酱油、味精、鸡精、番茄酱、蚝油、甜面酱都是含盐大户。咸菜、腌制菜品、咸鸭蛋、香肠均含有较多的盐。

2.零食：在制作薯片、锅巴、瓜子、话梅、花生等零食时，一般都要加入食盐，只是让大家觉得更好吃。

3.西餐：钠盐主要来自乳酪、披萨、汉堡、火腿肠、三明治。

4.香肠、罐头、午餐肉、烧鸡等熟食。

5.冷冻食品、挂面、湿面及方便面。在这些食物中，钠盐含量比一般饭菜高。盐可作为防腐剂以增加食品的保质期，而非单纯用作调味。

在我们日常生活中含盐较多的食品还有很多。在给孩子食用前一定要留心食品外包装上标注的含盐量。

低钠盐不靠谱，要慎用

低钠盐是以氯化钠、碘酸钾为原料，再添加一定量的氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐可以降低高血压、心脑血管疾病的风险。但是，低钠盐并不靠谱，并非适合所有人。

肾脏病患儿一定要慎用低钠盐！这是因为低钠盐中含有较多的钾。当肾脏病人的肾功能受损时，无法将较多的钾有效排出体外，堆积在身体内会造成高钾血症，容易引发心律失常，严重的高钾血症可能导致心脏骤停，危及生命。

在肾衰竭的患者中，无论是否透析，高钾血症都不少见。低钠盐是一个极易被大家忽略的潜伏的危险因素。患者往往知道香蕉、橙子、绿叶菜等是高钾食物，却没有注意到餐桌上的低钠盐也是高钾食物。

肾脏病患儿不要认为低钠饮食有益，就想当然地吃低钠盐，而要咨询医生。在医生的指导下结合自己的血钾水平、肾功能情况，决定能否食用低钠盐。

1.低盐饮食：指每日钠摄入量在2g左右（折算成食盐约5g）。每克食盐含钠393mg，每克酱油含钠57mg。

2.无盐饮食：指每日钠摄入量在1g左右。除限制低盐饮食中的食盐和酱油外，其他禁忌食物同低盐饮食。

3.低钠饮食：指每日钠摄取量在500mg以下，除无盐饮食的要求外，还要限制一些含钠量高的蔬菜（即每100g蔬菜含钠量在100mg以上）。每100g茼蒿含钠161mg、每100g芹菜茎含钠159mg、每100g小茴香含钠186mg。低钠饮食比无盐饮食更严格。

中国CKD患者盐摄入推荐意见

中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）推荐的盐摄入量:

1.CKD1~2期非糖尿病患者：饮食钠摄入量不超过100 mmol/d（钠2.3g/d或食盐6 g/d）（2D）.

2. CKD 1~2期糖尿病患者：推荐钠摄入量限制在2.3 g/d（食盐6 g/d），但不推荐严格限制钠的摄入（<3 g食盐）（1A）。

3. CKD 3~5期非糖尿病患者：推荐限制饮食中钠的摄入（<2.3 g/d）以降低血压和控制容量（1C），建议CKD 3~5期非糖尿病患者限制饮食中钠的摄入（<2.3 g/d）以降低蛋白尿（2A）。

4. CKD 3~5期糖尿病患者：推荐钠摄入量<2.3 g/d（相当于食盐6 g/d）（1B）。

5. 维持性血液透析患者：建议透析间期体重增加<干体重的5.0%（2C）， 建议控制钠盐摄入（食盐<5 g/d）（2C）。

6.肾移植术后患者：进一步控制高血压，将钠摄入量限制在3 g/d（2C）。

1.推荐使用量具，如放盐小勺。每餐按量加入菜肴，控制好“放盐”。

用盐勺来精确控制每天盐的摄入，使用啤酒瓶盖估算。用啤酒瓶盖舀盐，用手抹平，1瓶盖5～6g。也就是说，每天盐的摄入量控制在半啤酒瓶盖最好。

2.尽量利用食物本身的味道（原汁蒸、炖），适当多放醋、少放糖。酸味可以强化咸味，甜味可以掩盖咸味，烹制菜肴时可以放点醋调味。

3.减少豆瓣酱、辣椒酱、酱油等高盐调料，多用天然食材如葱、姜、蒜、醋、酒、柠檬汁（往往是低钠）。用酱油时，按比例减少食盐量，如20ml酱油含盐3g，10g黄酱含盐1.5g。

4.腌制食品、腊鱼腊肉盐分含量相当高，不宜经常食用。

5.改变调味方式。炒菜时不放盐，只在进餐时放少量盐；勾芡（烹调时不放盐，将盐放入芡汁里）。在关火后放盐，这样盐的味道停留在蔬菜的表面，咸味程度高，达到限盐的作用。

6.减少在外面就餐。

7.尽量不要吃零食。

8.选择包装食品时，查看食物标签，尽量选择含钠低的食品。

9.尽量不要喝菜汤，盐溶于水，菜汤中含盐量高。

10.低钠盐含钾高，使用一定要慎重。