2022年9月24日-25日，由中国医药教育协会、中国医药教育协会生殖内分泌专委会主办，中国医药教育协会生殖内分泌专委会生殖内分泌外科培训基地、四川大学华西第二医院、四川省绵竹市人民医院承办的中国医药教育协会举办生殖内分泌外科培训基地第四届学术年会暨生殖内分泌疾病外科手术培训班顺利召开。      

24日上午8点，学术盛会正式拉开帷幕。本次会议由四川大学华西第二医院谭世桥教授主持，在开幕式上，中国医药教育协会专家工作委员会常务副主委贾万年研究员、四川大学华西第二医院刘瀚旻院长、北京协和医院郁琦教授、四川大学华西第二医院谭世桥教授出席会议并分别致辞，来自全国妇产科领域近24名专家齐聚线上，共襄盛举。中国医药教育协会生殖内分泌专委会常务副主任委员贾万年研究员出席开幕式并致辞，贾副主委首先指出中国医药教育协会生殖内分泌专委会生殖内分泌外科培训中心今年已经成为学会的二级单位，更名为中国医药教育协会生殖内分泌专委会生殖内分泌外科培训基地，在工作任务上提出了八大任务，不断拓展生殖内分泌外科新的术式，积极推进生殖内分泌外科科普宣传，不断提高女性生育力，为国家、为社会的发展贡献力量。

           中国医药教育协会专家工作委员会常务副主委 贾万年 研究员

四川大学海西第二医院院长刘瀚旻教授出席开幕式带来云端致辞，四川大学华西第二医院作为中国医药教育协会生殖内分泌专委会生殖内分泌外科培训基地的依托单位，本届年会邀请了来自国内本领域的知名专家，带来最新进展和手术方式，希望大家在年会上学有所成，学有所用，华西二院诚挚欢迎大家的到来。

                                                                                                                                 四川大学华西第二医院 刘瀚旻  院长

中国医药教育协会生殖内分泌专委会主任委员、北京协和医院郁琦教授在北京为大会带来问候。生殖内分泌疾病是内外兼修的学科，女性内分泌学是妇产科的基础，最好的治疗方式应该是不用手术。生殖内分泌外科手术培训年会的召开，是用手术治疗的方式帮助女性不孕患者恢复生育功能，随着年会的召开，希望能够造福更多的不孕症女性。

                                                                                                                                         北京协和医院  郁琦   教授

中国医药协会生殖内分泌专委会生殖内分泌外科培训基地主任委员、四川大学第二医院谭世桥教授代表大会致欢迎辞。谭世桥教授指出，在中国医药教育协会成立三十周年之际，生殖内分泌外科培训基地目前拥有来自全国的会员179人，连续四年举办相约锦江生殖内分泌不孕手术治疗培训班，累计为四川省内100余名学员颁发了培训合格证书，专委会成立以来累计邀请上百名专家、设专题讲座100余次，参会学员1500余人次，在国内引起了一定的反响，一切过往，皆为序章。一年秋意浓，十里桂花香，在国家开放三胎政策的宏观背景下，中心将持续在女性生殖内分泌微创外科领域不断着力，助力女性生育力保护，为广大妇女同胞谋福利。

                                                                                                                                   四川大学华西第二医院  谭世桥  教授

本届年会共设置六个学术单元的学术交流，邀请了国内妇科内分泌领域及生殖外科领域知名的专家学者参会，共同探讨女性生殖内分泌疾病领域最新进展，不断拓展生殖内分泌领域热点问题。

      北京协和医院郁琦教授 AUB的治疗策略

 郁琦教授作了题为《异常子宫出血的药物和手术治疗策略》，AUB的诊疗可按照PDCA模式完成评估，充分的评估及准确的病因判断是为患者选择恰当治疗方案的前提。无结构异常的AUB，可通过药物治疗获得良好的手术方法。      

      四川大学华西第二医院 谭世桥教授 医源性因素对卵巢功能的影响及生育力保护

      谭世桥教授作了《医源性因素对卵巢功能的影响及生育力保护》的专题讲座，针对医源性因素对卵巢和生育力的影响，谭世桥教授指出应该术前充分评估病情，保留更多的卵巢血供，加强手术者对卵巢组织的保护、提高手术者的技巧等方向保护卵巢组织。

            北京协和医院 陈蓉教授 宫腔镜并发症识别及预防

陈蓉教授作了题为《宫腔镜并发症及预防的专题讲座》，从宫腔镜手术的特殊性，如能量设备、膨宫介质、宫内压力、手术空间狭小、不能缝合等特点，介绍了围手术期的并发症及远期并发症，指出从宫颈预处理、管理膨宫介质、规范化操作、团队协作、预防宫腔粘连等方面来预防和减少宫腔镜的并发症，指出“预重于治，预防在线”的防治理念。

               复旦大学妇产科医院 徐丛剑PGT的发展与争议

  复旦大学妇产科医院徐丛剑院长作了题为《PGT的发展与争议》的专题讲座，PGT作为胚胎植入前遗传学检测技术，其本质上属于早期产前诊断范畴，但由于技术限制精确性要比传统的孕前产前诊断差一些，包括PGT-A，PGT-M、PGT-SR。欧洲学者提出了OnePGT方案，来自复旦大学课题组的张硕博士实现了在一个平台通过一次性实验完成所有类型PGT的检测，构建了一体化的PGT检测方案。最后简单介绍了PGT-P检测，这是一种针对多基因病的检测方法。今年8月，由黄荷凤院士团队牵头的基于家系遗传信息分析的世界首例PGT-P技术试管婴儿在红房子医院诞生。

        四川大学华西第二医院 陈杰  绝经后女性雌激素补充疗法与卵巢癌相关性me-x-ta分析

        四川大学华西第二医院陈杰教授作了题为《绝经后女性雌激素补充疗法与卵巢癌相关性me-x-ta分析》的报告，系统性的回顾了绝经后女性雌激素补充治疗与卵巢癌的相关性，给出了最新的临床证据。

     中国医科大学盛京医院 杨清基于子宫因素的生育力保护与临床决策

    中国医科大学盛京医院杨清教授作了题为《基于子宫因素的生育力保护与临床决策》，各种因子宫因素的病变需要治疗前进行充分评估。手术指征的掌握尤其重要，对生育能力做充分评估。在治疗疾病同时，要避免疾病的复发和再发，有生育要求的患者以成功妊娠为目标。

     国家卫生健康委科学技术研究所 吴尚纯 长效避孕针的临床应用

     国家卫生健康委科学技术研究所吴尚纯研究员作了《复方庚酸炔诺酮临床研究与应用》的专题讲座。复方庚酸炔诺酮在中国的研发是由桑国卫院士主导的，该产品的药代数据显示较好，单针注射首次撤退出血时间为25天，多次给药提示用药一年无NET蓄积。三期临床试验多中心研究显示，可用于健康人群的避孕和人工流产后避孕，避孕之外还可获得减缓痛经、月经过多、周期调整等方面的益处，多个国家指南均推荐流产后应用长效避孕针。

      云南省第一人民医院 冯云 宫腔粘连的防治与术后管理

      云南省第一人民医院冯云教授作了题为《宫腔粘连的防治与术后管理》的专题讲座，从宫腔粘连的定义、病因、临床表现等方面进行了阐释。宫腔镜检查作为宫腔粘连诊断的金标准和首选方式。冯云教授指出，要结合患者病史、子宫输卵管碘油造影、经阴道超声、子宫声学造影等进行综合治疗与随访。并举例运用大量的手术视频，根据不同的症状采取不同的治疗方式。

      浙江大学附属第二医院 郑伟 青春期妇科疾病与生育力保护

      浙江大学附属第二医院郑伟教授作了题为《青春期妇科疾病与生育力保护》，从常见的青春期妇科疾病出发，如盆腔感染性疾病、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、生殖道畸形、内分泌失调性疾病、妊娠相关疾病等，往往不易发现，造成病情延误，对成年以后的生育和生活质量带来影响，需要多学科综合治疗。性教育是保护生育力的基础，要从学校、社会等全方面加强青少年的性教育，从性教育师培训，编写性教育教材和科普读本等方面着力，针对不同年龄段的青少年开展性教育。同时，建议有条件的医院开设青少年妇科门诊，开诊时间设置在周末，联合妇科、儿科、精神卫生科、营养科开展MDT讨论。

        中山大学孙逸仙纪念医院 谢梅青性发育异常的手术治疗

        中山大学孙逸仙纪念医院谢梅青教授作了题《性发育异常的手术治疗--雄激素不敏感综合征》的专题讲座。雄激素不敏感综合征的治疗决策需要多学科进行，联合妇科、泌尿科、小儿科、内分泌科、遗传学、精神科等进行多学科综合决策，术后的药物治疗需要补充雌激素，以防治骨质疏松。雄激素不敏感综合征的手术治疗上，应切除双侧性腺，必要时外阴整形和阴道整形术，在手术时机的选择上仍有不同的建议，建议在25岁以后切除性腺，以便女性第二性征的更好发育。

      北京大学人民医院 关菁辅助生殖年代的显微输卵管手术

      北京大学人民医院关菁教授作了《辅助生殖年代的显微输卵管手术》的专题讲座，针对不同输卵管不同部位的病变建议进行分类处理。输卵管远端的微小病变、伞端良好的粘连者、节育后复通这一类的患者可以通过输卵管手术获益。对于输卵管损伤严重（包括严重粘连者），应建议其尽快IVF处理。通过严格的精准的术前评估选出适合手术者在进行输卵管手术时至关重要，输卵管手术应该严格遵循显微外科准则，最大限度降低术后粘连为重中之重，经过严格培训并充分认识输卵管及手术特殊性的团队是手术成功的关键。

       重庆医科大学第一附属医院 袁瑞 生殖道畸形的整复手术

       重庆医科大学第一附属医院袁瑞教授作了《生殖道畸形的整复手术的专题》讲座。袁瑞教授指出子宫畸形的诊断需要同时评价宫腔内及子宫外部形态，影像学检查仍然有一定的局限性，宫腹腔镜联合下手术可以诊断生殖道畸形、监视宫腔镜、预防和处理并发症、及时调整手术方案、同时处理宫腔和腹腔疾病。纵膈子宫、双角子宫、单角子宫及双子宫手术需要根据患者有无不孕及复发流产并排除其他因素后进行。宫腔镜下纵膈切除术可以改善患者的妊娠结局。残角子宫若无有功能的内膜不需要手术。

      湖北省妇幼保健院 段洁宫腹腔镜在生殖道畸形中的诊治

     湖北省妇幼保健院段洁教授作了题为《宫腹腔镜在生殖道畸形中的诊治》的讲座，段洁教授从三例诊断为女性生殖器官畸形的教学查房病例谈起，建议根据畸形类型及患者的意愿而定，大部分生殖器官畸形需手术纠正，应解除梗阻、恢复解剖、促进生育和提高生命质量。复杂的畸形制定治疗方案时考虑的次序为先解决症状问题、再功能问题、再解剖问题。

        宁波市妇幼保健院 汪期明 不孕合并疑难内异症的MDT诊疗模式及长期管理

   宁波市妇幼保健院汪期明教授作了题为《不孕合并疑难内异症的MDT诊疗模式及长期管理》的专题讲座，对于疑难的内异症合并不孕，最大程度保护患者的生育力、改善生育是治疗的核心。汪教授介绍了宁波市妇儿医院的经验，成立生殖-生殖微创MDT团队，战略上制定个体化的治疗方案，战术上解决疑难手术，最大限度保护卵巢功能，子宫的完整性和容受性，清除病灶，提高生育力，构建和谐社会。

    天津市中心妇产科医院 朱颖军 不孕患者FIGO Ⅲ肌瘤对妊娠的影响

     天津市中心妇产科医院朱颖军教授作了《不孕患者FIGOⅢ肌瘤对妊娠的影响》的专题讲座，FIGO III期子宫肌瘤影响生育功能，IVF-ET失败，或排除其他原因的不孕患者，建议手术处理FIGO III期子宫肌瘤。手术方式首选宫腔镜手术，术前充分评估，必要时预处理使肌瘤缩小，宫腔镜手术建议超声下进行，预防子宫穿孔和TURP综合征，必要时进行二次手术。术后2-3月复查超声后，可考虑妊娠。

     四川省人民医院 王滟 瘢痕子宫再生育的风险与应对

    四川省人民医院王滟教授作了题为《瘢痕子宫再生育的风险与应对》的专题讲座，王滟教授指出瘢痕子宫再次妊娠母儿不良妊娠结局风险增加，患者在计划妊娠前应请妇科医生做好孕前咨询，评估瘢痕愈合情况，再次妊娠时机及必要的子宫瘢痕憩室手术能够更好的保障母婴安全。

      四川大学华西第二医院 乔林 性发育异常的诊治思路

  四川大学华西第二医院的乔林教授作了《性发育异常的诊治思路》的专题讲座，乔林教授结合临床病案做了性发育异常的诊治讲座。性分化与发育异常涉及了从基础到临床，从组织胚胎到解剖生理、遗传等等诸多领域和学科，其病因也非常复杂。乔林教授在讲座中强调此类疾病要做到早发现、早诊断、早治疗，需要儿科、妇科、内分泌科、整形外科、心理卫生中心的多学科的相互协作。

    北京协和医院 邓珊 不孕症合并巧囊的处理原则

    北京协和医院邓珊教授作了《不孕合并巧囊的处理原则》的专题讲座，轻度的内异症经常潜伏于“特发性不孕”中，应首选手术提高自然受孕率，中重度的EM“合适”的手术后也有值得期待的自然妊娠机会，结合EFI和患者的心身状态做个体化的选择。手术前的生育力评估和手术成功与风险评估均很重要。“在位内膜”的药物管理不仅关乎复发，对改善生育结局也必然有益，而地屈孕酮是不干扰妊娠的首选孕激素。

     重庆市妇幼保健院 郝丽娟 子宫腺肌症的宫腔镜检查和手术治疗

    重庆市妇幼保健院的郝丽娟教授做了《子宫腺肌症的宫腔镜检查和手术治疗》的专题讲座。子宫腺肌症在宫腔镜下的典型症状表现子宫内膜内陷、血管增生、子宫内膜炎性改变、宫腔受压囊性子宫腺肌病。宫腔镜检查不被作为诊断子宫腺肌症的金标准，但可作为一些可疑病例的有效的辅助诊断方法，宫腔镜电切术可能是诊断和微创治疗囊性子宫腺肌病的主要手段，宫腔镜电切术是保留生育功能的腺肌瘤患者的有效手段。

      昆明市延安医院 柳露 特殊人群子宫内膜异位症的诊治策略

 昆明市延安医院的柳露教授作了题《特殊人群子宫内膜异位症的诊治策略》的专题讲座。柳露教授在讲座中指出内异症因病因不明、病因难以去除，保守性手术后容易复发、难以根治，具有易侵袭的类似恶性肿瘤的生物学行为，常常累及肠道、泌尿系等重要器官，可以发生癌变，危及患者生命的疾病，应被视为慢性疾病进行长期管理，尽量使用药物治疗，避免重复手术操作。

     四川大学华西第二医院 罗利 从生殖外科医生角度谈生育力保护

  四川大学华西第二医院的罗利教授作了《从生殖外科医生角度谈生育力保护》的专题讲座，罗利教授从主要从卵巢、输卵管、宫腔等三个方面谈了生殖外科医生对生育力的保护应注意的要点，最后提出要做到四个坚持，坚持保护生育力、坚持改进手术技巧、坚持不断更新知识的热情，坚持对生命的敬畏之心，不断提高手术技巧，为病人谋福利。

    四川大学华西第二医院 熊薇 生殖内分泌外科手术的日间手术管理模式探讨

    四川大学华西第二医院的熊薇教授作了题《生殖内分泌外科手术的日间手术管理模式探讨》的专题讲座，熊薇教授介绍了生殖外科的内涵、日间手术的发展、我院日间手术的管理模式，外科加速康复、工作成效等情况进行了介绍。我院一站式闭环的入间管理模式实现了医疗资源的节约，加快了传统妇科手术周转率。

一年秋意浓，十里桂花香。中国医药教育协会生殖内分泌外科培训基地第四届学术年会暨生殖内分泌疾病外科手术培训班顺利落下帷幕。本次会议参会注册代表2348人，实时在线收看超过8万人次，专家学者精彩纷呈的授课，与会学员在线积极互动，扩大了生殖内分泌外科的学术影响力。期待着明年今日，疫情早日过去，与大家相聚在美丽的蓉城，共同交流学习。