华西第二医院
2011年7月21日下午，由我院药事管理与药物治疗委员会、医院感染管理委员会和医务部共同牵头组织了抗菌药物临床应用等专题培训会。全院临床在职及退休返聘的妇产科医师、规范化培训医师、麻醉科医师、检验科微生物专业和药剂药学专业技术人员及非妇产儿科专业临床医师共220多人参加了培训。会议由郄明蓉副院长主持，母得志院长到会。
此次培训的目的旨在统一思想，提高认识，立即行动起来，保障我院贯彻落实卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》精神，加强抗生素临床合理应用管理和医院感染管理控制，更好地保障医疗质量和安全服务。
母得志院长讲到，从今年以来卫生部先后共8次组织召开有关医疗质量、医疗安全和财务管理会议，说明从国家到地方再到部门和医疗机构，医院从院、科到个人，自上而下层层对医疗质量和安全管理的关注度和重视度，反映了此项工作的极其重要性。母得志院长介绍了卫生部领导在全国医疗管理工作会议上的讲话要点：今年医疗管理工作的重点是开展一项整治活动，两个重大工程。即在全国二级以上医疗机构开展抗生素临床应用专项整治活动和在全国医疗机构开展临床重点专科申报、优质护理服务活动两项工程。通报了我院开展相关工作情况：一是今年初我院妇科和产科首先入选卫生部国家临床重点专科建设项目。3月，我院儿科新生儿科、小儿呼吸和消化专业顺利完成临床重点专科申报工作。二是在郄明蓉副院长、医务部和护理部的组织下，我院优质护理服务活动扎实推进，工作初见成效。5月，我院被评为四川省“优质护理服务”先进单位，我院产科一区被评为卫生部“优质护理服务”先进病房。指出目前医疗工作的重点和要求是，在开展好卫生部“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的情况下，严格按照卫生部要求全力开展抗生素临床应用专项整治工程。一是通过对医院现实情况的调查分析，发现问题，有的放矢的进行整治。我院通过组织和动员基层力量，依靠科室和教研室的积极参与顺利完成了抗生素目录的遴选工作，这是一个良好的开局。二是要通过整治达到卫生部有关抗生素合理使用的各项指标要求。通过用统计数据对整治前后进行对比分析。母得志院长充分肯定了妇科、产科通过整治和科学管理所取得的成绩，希望做得好的科室继续努力，有差距的科室迎头赶上。三是严格执行卫生部有关专项整治的奖惩制度，对做得好的科室予以表扬和奖励，做得不好的按照卫生部相关处罚意见进行处罚。母得志院长深信：只要全院干部职工高度重视，认真践行，就有智慧、有信心、有能力、有责任将抗生素临床应用的整治做好、做实。
临床药师陈力介绍了2011年全国抗菌药物临床用专项整治工作要点，并从组织管理和工作内容进行了详细阐述。组织管理上，医疗机构负责人是抗菌药物临床合理应用的第一责任人。内容上，一是开展抗菌药物临床应用基本情况调查（院科两级）；二是建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师。三是严格落实抗菌药物分级管理制度；四是加强抗菌药物购用管理；五是保证将抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。联系我院工作实际，陈力药师进行了专项处方点评结果分析，用手术实例向大家介绍了妇产科手术药物选择、给药时机、用药疗程，以及在什么情况下可以药物联用、药物追加等，重点围绕妇产科一类切口预防性抗生素使用，介绍了国家及医院的要求。
医院感染管理科主任邓建军作了题为“多重耐药菌，院感新挑战”的培训。一是对超级细菌概念，多重耐药菌产生的历史、为什么会产生，抗菌药物使用的适应症，短期预防用药优点等进行了详细讲解。二是介绍了手术室管理中的人员管理，从医院感染管理控制的角度重点强调了医护人员洗手的重要性，指出洗手是降低医院感染最简单、最经济、最有效的手段。用真实的镜头反映了临床工作中对洗手不够重视从而引发潜在院感可能所忽视的重要环节，呼吁大家重视手卫生，携手为病人健康而努力。
郄明蓉副院长总结发言指出，开展抗生素临床应用的整治活动任重道远，做好此项工作是一项功在当代，利在千秋的大事，我院要主动迎接挑战，与时俱进，努力适应医改发展新要求，保证医院沿着正确健康的方向发展。强调医院感染管理关系医院前途命运和病人生命安危，要毫不松懈的抓紧、抓好，管理部门要将工作做细，不留死角，加强与临床的沟通服务。临床科室要提高院感工作重要性的认识，积极配合支持院感工作的开展。郄明蓉副院长对全体医护人员、医疗业务部门的主任们特别是郭文俊主任带领的团队对医疗管理工作的倾情努力和全力付出表示感谢，对医疗辅助部门深入临床第一线面对面的热心服务表示赞赏。她表示，事业的成功和医院各项工作的推进和开展离不开大家的理解、支持和共同参与。最后她用今年世界卫生日主题希望大家认识到抗生素临床应用整治活动的紧迫性、重要性和严峻性：“抵御耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”。
最后大家观看了卫生部医院管理研究所领导“关于在全国范围内开展抗生素临床应用整治活动方案”的电视讲话，随后组织者对参加培训人员进行了试卷测验。通过培训提高了大家对滥用抗生素危害性的认识，对今后规范使用抗生素起到了很好的指导。为了更好地促进抗生素的规范应用，保障医疗安全，医院将分步组织实施培训、督查、考核等系列工作，并将考核结果作为评定工作成绩和奖惩依据。医院规定是否参加培训并考核合格否，是决定医院是否授权在医院给病人使用抗生素的依据。医院在明后天继续对儿科和其他专业医生进行培训，培训率要达到100%。（供稿：郭文俊 聂敦凤）
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