全民医保基本实现的今天，医疗保险基金收支平衡面临着巨大考验。随着国家医改的深入推进，医保DRGs收付费和按病组分值付费将逐渐替代按项目付费为主的政策。为贯彻落实成都市医保按病组分值付费改革相关政策，帮助临床医技科室增强对按病组分值付费政策的理解，强化我院医保工作的内部控制和监管，助力价值医疗转变，我院于2020年11月20日组织全院干部召开“医保按病组分值付费”政策培训会。

会议由王春举总会计师主持，院长助理、运营管理部、医保部、规划财务部等行政职能部门负责人及相关工作人员、各临床医技科室主任及护士长均参加了本次培训会。

本次培训会邀请到成都市医疗保险管理局信息管理处邹凌琦副处长、四川大学华西公共卫生学院周晓媛副教授和成都市医疗保障事务中心一级主任科员谭宇分别从不同视角讲解医保按病组分值付费政策。

王春举强调，医保支付方式改革是关乎医疗机构运营和发展的重要改革，我院对医保支付方式改革及医保管理工作高度重视，并表示这是一场政策研究者、制度制定者和政策制度执行者三方的聚会，希望通过本次培训交流帮助我院临床专家及各相关行政部门工作人员深刻理解总额控制并组分值付费的总体思路、政策实施的关键环节，助力医院以医保支付方式改革为契机更好地提升我院精细化管理水平。

邹凌琦副处长介绍了成都市基本医疗保险总额控制下按病组分值付费政策的由来、改革目标、特点以及政策关键点，同时强调在按病组分值付费制度的实施过程中，医疗机构应遵循“因病施治是原则，成本控制是关键，诊断上传要准确，迎合规则要不得”，最后深入浅出地讲解了病组分值付费下的医保审核与监管思路，并对医疗机构在新的支付制度下容易出现的误区进行了细致分析。

成都市医疗保障事务中心谭宇讲解了按病组分值付费的执行流程、改革内容及监管重点，并展示和分析了我院在2020年第三季度全市按病组分值付费后模拟测算的支付数据，对医院管理提出了可行的建议。

周晓媛副教授是卫生经济、卫生政策领域的研究者。她从宏观角度讲解了成都市按病组分值付费的政策构建思路，并提出按病组分值付费的目标是引导价值医疗的转变和发展，最终达到让质量好、效率高、成本低的医院能够获得更多收益。

与会人员就培训内容结合实际工作进行了热烈的现场提问与深入交流；最后，王春举总会计师再次对此次培训会的形式及内容给予充分肯定，会议圆满结束。