2016年4月6日上午,我院一位“熊猫血”(RhD阴性血)孕妇要提前分娩了。这个在孕期确诊为“凶险性前置胎盘伴植入”的母亲,产时存在大出血的极大风险,且孕周仅为33+3周,孕期RhD抗体滴度高达1:512,胎儿随时可能因严重溶血病胎死宫内,宝宝出生后极有可能需要抢救和尽快换血治疗。术前新生儿科夏斌教授多次到产科参加会诊,并与家属沟通。新生儿科派出急救转运小组提前到达产房手术室,做好一切准备。10点11分,宝宝出生了,反应很差,全身水肿、皮肤苍白,肝脾肿大、心率缓慢,呼吸微弱,没有哭声,早已在一旁守候的新生儿科医师陈忠和护理组长程红,立即对新生儿展开了复苏抢救,吸痰、气管插管、球囊正压通气……所有的流程一气呵成,宝宝心率逐渐升至正常,在正压通气下急救小组成员用专业转运设备护送至新生儿重症监护室。在这里新生儿科主任唐军教授及副主任石晶副教授、护士长苏绍玉等带领组成的急救医疗护理组早早的做好了准备,立即对患儿进行了呼吸机辅助通气、蓝光治疗、经脐动脉和脐静脉置管术。
宝宝生后不到半小时,检验科通报其危急值血红蛋白 81g/L,总胆红素及间接胆红素均为137.6umml/L,宝宝已在宫内发生了严重的新生儿Rh溶血病!这与们的预估基本一致,组立即与患儿家属沟通换血计划,在保证呼吸支持通气下生命体征稍稳定后,于当天17:28分,在呼吸机辅助通气下行脐动静脉同步换血术,换血过程在医护团队的精心诊疗监测下非常顺利。两小时后换血结束,复查Hb已升至148g/L,TB:132.2umml/L,宝宝体内致敏的红细胞及抗体已换出约80%,又一大危险关度过了。这个早产熊猫宝宝前方还有很多个危险关卡等着闯,呼吸关、出血关、营养关……新生儿科的精英医护团队们将同心协力,一起为熊猫宝宝保驾护航!(撰稿:曾靓妮,摄影:杨晓燕)