2017年11月，我院产科接诊了一名外院转诊的孕29周单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠且合并佝偻病、重度脊柱侧弯、严重肺部感染、孕前糖尿病、背部巨大血管瘤的危重孕妇。该孕妇身高仅1.33米，患佝偻病，脊柱重度S型侧弯，入院时呼吸困难，咳嗽、咳痰严重，夜间难以平卧，呼吸频率每分钟达30余次，心率波动于110-120次/分，肺功能重度受损，B超提示双胎儿宫内生长受限、脐血流呈单峰等，继续妊娠的前景不容乐观。我院产科周容教授、胡雅毅教授、龚云辉副教授等医护团队对患者病情高度重视，对患者的治疗方案，包括终止妊娠的时机及方式进行了多次全科讨论，并积极组织麻醉科、呼吸科、神经内科、ICU等相关科室参与患者病情的会诊及讨论。

基于该患者病情危重，不能耐受继续妊娠。但由于患者重度脊柱侧弯，且患者背部患有直径约20+cm血管瘤，难以明确椎管情况，无法行椎管内麻醉进行剖宫产；而且患者气道弯曲，且合并严重的肺部感染，肺功能重度受损，患者也无法插管进而全麻进行剖宫产。由于患者6年前曾于我院顺利分娩一2200g女活婴，虽然此次患者阴道分娩过程中仍存在心衰、呼吸衰竭等风险，最终经全科讨论决定在全程严密监护下通过球囊/水囊并配合缩宫素静滴引产。患者分娩时产房团队、新生儿科团队、麻醉科团队到场参与抢救，患者在多科医护人员的守护下经阴道分娩，新生儿转儿科治疗，患者近期病情好转出院。

妊娠合并佝偻病、重度脊柱侧弯，由于母体胸廓变形缩小、活动受限，可导致肺活量降低和肺循环阻力增加，增加了肺部感染的风险。妊娠期（特别在妊娠晚期）随着胎儿生长，膈肌升高，可进一步加重心肺负担，严重时可发生肺功能衰竭、心衰，危及母儿安全。对这一类病情危重孕妇，我科不遗余力尽最大努力为患者选择最佳的治疗方案，不忘初心，情系母婴，为妇女儿童健康保驾护航，彰显了我科作为西部地区疑难危重孕产妇诊治中心的重要地位。（供稿：贾瑾  摄影：贾瑾、刘逸菲）