病案管理部 部门动态详细

病案管理部到重症医学科进行“病案首页填写”培训

2023626日,病案管理部在锦江院区重症医学科示教室为重症医学科临床医生进行了病案首页填写培训。

病案管理部李吉杰老师展示了重症医学科20231-4DRG指标及分组结果,对建议临床关注的重点病组进行了强调;以住院病案首页填写规范为依据,结合科室实例讲解了病案首页主要诊断和主要手术操作填写要点;并与临床医生就个别案例进行了充分讨论,最后就主要诊断选择基于“对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长”原则但需结合临床实际情况判断达成一致意见。

重症医学科薛欣盛主任提出科室之间应保持紧密交流,多沟通多讨论,有效规范临床科室疾病诊断和手术操作填写,提高DRG数据准确性,促进病案首页质量提升



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