病案管理部 部门动态详细

病案管理部举办妇产科住院病历书写和病案首页填写要点培训

2023413日下午,病案管理部联合妇产科教研室在多功能厅举办了“住院病历书写和病案首页填写要点”专题培训。培训在线上线下同时进行,共有80余名临床医师参加。主持人妇产科教研室副主任潘小玲教授强调,临床医生要充分认识到病历书写质量的重要性,加强对医疗风险的防范。

病案管理部余莉部长根据《病历书写基本规范》《医疗质量安全核心制度要点》等规范标准及管理要求,从入院记录、病程记录、签署知情同意书等方面对住院病历书写的重点要点进行了系统介绍,并按照《住院病案首页数据填写质量规范》,结合妇产科首页填写具体案例,对主要诊断及主要手术操作的正确选择进行了细致讲解。

病案管理部高度重视病历质量管理,本次培训会是面向我院临床医生,尤其是一线人员开展的第三次关于住院病历书写的基础性培训,其中既有规范标准的讲解,又有典型案例的分享,涉及面广、实用性强,促进住院病历的规范书写、病案首页的质量提升具有较强的指导意义








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