病案管理部 部门动态详细

病案管理部到锦江产科进行“病案首页主要诊断选择原则”专题培训

为进一步提高病案首页主要诊断选择的准确性和规范性,2021123日上午,病案管理部余莉主任及编码统计组工作人员在锦江产科晨交班时进行了病案首页主要诊断选择原则专题培训会,医保部李华凤主任、崔雪琳老师及医务部杨展老师参会。

会上,病案管理部易玲老师分别从妊娠期、分娩期和产褥期介绍了不同时期产科主要诊断选择原则,强调产科的主要诊断应当选择产科的主要并发症或合并症,有多个并发症或合并症时,根据主要诊断的总原则进行选择。随后,以锦江院区产科病案首页编码考核中的扣分个案为切入点,从具体案例出发,指出病案首页主要诊断选择存在的问题。刘兴会教授、余海燕教授以及临床医务人员结合临床实际情况就讲解内容展开了热烈的讨论,各位老师对产科主要诊断选择有了更深入的认识和理解。

最后,余莉主任表示希望通过此次主要诊断选择原则专题培训,加深临床医生对主要诊断选择原则的理解,促进我院病案首页填写质量的提高。刘兴会主任就此次病案管理部的培训内容和效果给予了高度肯定,强调临床医生应当重视病案首页的规范填写,增进与病案编码人员的沟通交流,持续改进病案首页填写质量。


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