2020年3月20日,病案管理科余莉主任携统计组李黎、编码组李霞、何伟及易玲老师,到锦江院区小儿心血管科进行“DRG指标解读和病案首页填报”专题讲解,医保部李华凤主任、周海清和崔雪琳老师,运营管理部安景欢和樊桦老师应邀参加。
余莉主任介绍了DRG指标体系的构成、意义和导向。解读了2019年1月至2020年2月小儿心血管科DRG的各项指标变化趋势。展示了2020年1月小儿心血管科收治疾病组的构成,指出科室应当重点关注的疑难重症疾病组,严格掌握入院指征评估,通过CMI来体现科室疑难危重疾病的诊治水平。对QY病案及异常指标进行了分析,包括主要诊断/手术操作填写错误或遗漏、诊治过程、费用结构等可能的因素导致不能入组、入错组、DRG指标异常等。再次解读了卫生部颁发的《住院病案首页数据填写质量规范》,采用案例分析了病案首页填写不规范及其对DRG指标的影响,解答了临床医生在病案首页填写中的困惑。医保部和运管部分别就医保和绩效考核相关问题与临床医生对相关热点问题行了交流。
DRG是用于绩效考核、医保支付、医疗质量评价等医院精细化管理的工具,数据驱动科室对疾病收治结构、入院评估、临床诊疗流程进行优化,提高临床质量。其评价指标来自于病案首页数据,正确填写病案首页是做好DRG相关工作的基础,病案工作需要与临床科室密切沟通配合,才能共同促进DRG工作的顺利开展,不断提高医疗质量。