病案管理部 部门动态详细

华西院区产科DRGs指标分析及病案首页填报沟通会

2019510日,病案管理科运营管理部和医务部在我院华西院区与产科临床医生进行了关于“DRGs背景下如何提高病案首页质量”的沟通交流。病案管理科余莉主任首先强调了本次沟通交流会的目的,即在现有医保支付改革、三级公立医院绩效管理改革等新医改背景下,临床医生需要更加重视病案首页质量。病案信息技术师李吉杰老师对20191-2月华西院区产科出院患者的病案首页数据进行了分析,以案例的形式对产科特殊的主要诊断选择原则进行了详细讲解。最后举例分析了主要诊断选择和其他诊断填写的准确性对DRGs分组的影响,对其中有争议的诊断选择进行了讨论和交流。

临床医生对病案首页数据的质量起到关键作用,是病案首页数据填报的第一环,需高度重视病案首页数据的填报。临床医疗过程是复杂的、个体化的,我们尽量做到求同存异,在今后的工作中会密切保持和临床的沟通和互动,跟进临床和病案的发展,促进二者的融合。

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