2019年5月17日,病案管理科与医务部、医保部、运营管理部到我院锦江院区妇科与临床医生进行了关于“DRGs背景下如何提高病案首页质量”的沟通交流。病案管理科余莉主任首先强调了在国家三级公立医院绩效考核、医保支付改革等新医改背景下,病案首页数据作为绩效考核和医保支付数据源的重要性。助理研究员易玲老师对2019年2月锦江院区妇科一区、二区和三区出院患者的病案首页数据进行了分析,从产能、效率、安全三个维度对三个病区的DRGs分组结果进行了展示;解读了病案首页中疾病诊断与手术/操作的填报原则;举例分析了主要诊断选择、其他诊断和手术/操作填写的准确性对DRGs分组的影响;针对疾病诊断和手术/操作填写、转科患者的主要诊断选择等方面存在的问题进行了案例讨论,强调了主要诊断与主要手术/操作相匹配,其他诊断需要填写完整。
锦江院区妇科医生与病案管理科老师们进行了深入交流,针对典型病例的主要诊断选择展开了热烈讨论。病案首页数据质量直接体现了我院医疗质量和管理水平,临床医生是病案首页数据填报的首要环节,需高度重视病案首页数据的填报。我科也将继续深入临床,与临床科室保持密切互动,促进我院病案首页数据质量提高。