四胞胎的幸福守候

            ——人性化护理为四胞胎母子提供优质服务

2011年10月5日，四川大学华西第二医院产科二病区迎来了一位特殊的孕妇——肖仁春，23岁，怀孕32周，四胞胎。尤为膨隆的腹部，承载的是对新生命热烈的期盼，同时也是对医疗工作极大的挑战。面对这个年轻的准妈妈，面对四个即将出生的婴儿，产科的全体工作人员严阵以待，决心以高超的医疗技术和优质的护理服务为四胞胎母子保驾护航。

考虑到四胞胎的特殊性以及32周这个关键时期，护士立即为这位准妈妈安排了全面而细致的检查，以最大的努力，确保孕妇和胎儿的平安。病房护士在护理部委派的临床护理的指导下，以循证为基础，针对四胞胎孕妇的特殊性，制订了个性化及人性化的护理目标及措施，同时为了保证护理的连续性，我们采取责任护士相对固定的方法，为孕妇提供全方位的服务。

入院后母子情况安好，可是丰富的临床经验提醒我们，真正的考验才刚刚开始。首先面临的问题是如何确保孕妇的生活护理？四胞胎孕妇的腹部比正常孕妇要大得多，这会给其休息和活动造成明显影响，同时由于治疗的需要，肖仁春的活动以卧床休息为主。为减少长期卧床的并发症，责任护士定时指导和帮助肖仁春翻身，并在其腹部和腰部加垫支托，增加其舒适度，进行局部按摩和肢体功能锻炼，以缓解腹部压力增加带来的不适。在护士们的悉心照顾下，尽管卧床时间比较长，但是肖仁春的皮肤没有出现相应并发症。

解决了生活上的不便，可是胎儿的监护又成了问题。孕妇需要每天做胎儿电子监护，以了解四个胎儿在子宫内的情况。为保证孕妇的休息和胎监的准确性，护士将两台双胎胎儿监护仪同时使用。由于四个宝宝在子宫内活动比较频繁，胎位变化较快，责任护士需要一直守在床旁，随时移动探头，以便监测到最清楚和最准确的胎心音来确保胎儿的宫内安全。再辛苦也值得，四个宝宝律动而有力的心跳声就是对孕妇及医护人员最大的安慰。

临产前孕妇的心理压力是非常大的，护士们尤其重视对肖仁春的心理护理和健康指导。积极与其沟通和交流，尽量满足其需求，耐心讲解注意事项及配合，以缓解孕妇和丈夫的紧张情绪。在医护人员的悉心照护下，肖仁春静静地期待着宝宝们的降临。

2011年10月15日，由于胎儿情况变化，肖仁春需要立即手术终止妊娠，宝宝们提前降临了。手术很顺利，四个宝宝，2男2女，躺在手术室的保暖台上，可爱极了，让在场的工作人员们都羡慕不已。由于是早产儿，四个宝宝都转入了新生儿监护室做进一步的观察和治疗。

术后的肖仁春被送回病房严密监护。此时的工作人员欣慰之余，更多的是提高警惕预防产后的最大并发症——产后出血。由于四胞胎对子宫造成了巨大负荷，产妇极易发生产后出血。护士们采取了一系列措施来杜绝产后出血的发生，包括及时用药，定时按摩子宫，评估子宫收缩情况，准确测量出血量等。在护士专业和细致地监护下，肖仁春平稳的度过了产后24小时。

由于孩子不在身边，对肖仁春来讲，母乳喂养的宣教和指导显得尤为重要。每天责任护士都会向肖仁春和家属讲解母乳喂养的相关知识，并利用新生儿模型进行现场示范，增进他们对母乳喂养的了解；指导其正确挤奶的手法，保持乳汁的通畅和分泌；还教会家属如何进行新生儿沐浴、脐部护理、新生儿黄疸观察等，使他们在接触宝宝后能更好的适应。几天的学习，让这对新爸爸妈妈在新生儿的喂养和护理方面增加了不少信心。

四胞胎妈妈的成功分娩是我院先进医疗技术的集中体现，同时也是我院临床优质护理工作的优秀成果。华西第二医院的护理人员秉着“以病人为中心”的服务理念，用细心、关心、爱心、责任心为广大患者创造了一个安全而温馨的健康平台。

据悉，在医护人员的悉心照顾下，目前肖仁春恢复良好，即将出院。我们祝愿他们的四个宝宝们健康快乐的成长！

（供稿：向洁、杨弋）