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“人生第一针”——乙肝疫苗二三事

工作中,我们经常遇到病人提出这样的疑问:“医生医生,娃娃这么小,为啥子一出生就要打乙肝疫苗哦?打乙肝疫苗有啥子注意事项嘛?”那今天我们就来摆一摆乙肝疫苗。


1.什么是乙肝呢?

乙肝就是乙肝病毒感染引起的传染性疾病。众所周知,咱们中国是乙肝大国,慢性乙肝病毒感染者高达7000万!而随着病情的发展,一部分严重的乙肝患者也可能发展为肝硬化、肝癌。这时候有人就要问了:乙肝这么吓人,那有没有办法防治呢?回答是肯定的!科学接种乙肝疫苗,就是预防乙肝病毒感染最直接,最有效方法。

慢性乙肝感染可能的危重后果

2.什么人需要打乙肝疫苗?

没有得过乙肝的人均属于乙肝易感者,需打乙肝疫苗。这些人包括:所有的新生儿及幼儿园未打过乙肝疫苗的孩子;乙肝病毒携带者的家人;从事有感染乙肝风险的工作,如密切接触血液的人员、医护人员、血液透析患者等;餐饮行业从业人员等。

3.怀孕或哺乳期间可以打乙肝疫苗吗?

可以。乙肝疫苗是灭活的病毒,能让人产生乙肝抗体,但不会得乙肝,故对孕妇、胎儿均不会造成危害。现有资料表明,孕妇打乙肝疫苗对胎儿发育无不良影响。因此,在怀孕或哺乳期间打乙肝疫苗是安全的。

4.什么情况不宜打乙肝疫苗?

当处于以下几种情况时,不适宜打乙肝疫苗:1.患病期间,如果是高血压、糖尿病等慢性病,需要等病情稳定后再考虑是否打疫苗;2.吃某些药的期间,如抗生素、抗病毒和抗肿瘤药物等,最好不要打;3、过敏性体质人群,比如过敏性荨麻疹、哮喘等最好不要打乙肝疫苗,如果需要打,应该咨询医生。

5.如何打乙肝疫苗?

乙肝疫苗全程需打3针,第1针疫苗后,间隔1和6个月打第2和第3针。新生儿打乙肝疫苗越早越好,一般要求在出生后24小时内。值得关注的是,如果母亲是乙肝病毒携带者,孩子应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白,并在24小时内接种乙肝疫苗,另外两针在出生后1个月和6个月内注射,该疫苗可以有效降低新生儿患乙肝的风险。

6. 打了疫苗会不会有什么不良反应呢?

一般情况下,打了乙肝疫苗后没有什么明显不良反应,只有少数人出现注射部位红肿、硬结、疼痛,手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等,但多在1~3天内自行消退。

7.打完乙肝疫苗,就不会得乙肝了吗?

那可不一定!打疫苗后能否预防乙肝,取决于疫苗能否刺激人体产生乙肝表面抗体以及抗体产生的多少。同时,打疫苗后产生的抗体不是永久性的,随着时间延长,身体内抗体会越来越少,保护能力也会越来越差,直到消失。所以,需要适时复查,及时补打。

最后打个总结,接种乙肝疫苗是预防乙肝的可靠方法,但也不是绝对的和一劳永逸的。打完后一定要查乙肝两对半,看乙肝表面抗体水平,并根据乙肝表面抗体水平情况适时复查,及时补打,这样才能有效地预防乙肝病毒感染,真正达到预防乙肝的目的。

参考文献:

1.    中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会, 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].中 国 病 毒 病 杂 志,2019, 10 (1) ,1-25.

2.      MORO P L, ZHETEYEVA Y, BARASH F, et al. Assessing the safety ofhepatitis B vaccination during pregnancy in the Vaccine Adverse Event ReportingSystem (VAERS), 1990-2016[J]. Vaccine, 2018, 36(1): 50-54.

3.    SCHILLIE S, VELLOZZI C,REINGOLD A, et al. Prevention of Hepatitis B Virus Infection in the UnitedStates: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices[J].MMWR Recomm Rep, 2018, 67(1): 1-31.

4.      WORLD HEALTH O. Hepatitis B vaccines: WHO position paper, July 2017- Recommendations[J]. Vaccine, 2019, 37(2): 223-225.

(部分图片来自网络,侵删)

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