新生儿科 科普知识详细

新生儿黄疸文案

新生儿黄疸的普遍性

虚拟场景:XXX月子会所,产妇发现新生儿黄疸,家庭成员异常焦虑

华西夏教授闪亮登场“老夫给你们普及下新生儿黄疸知识”

1 什么是黄疸,新生儿为什么会黄疸

  黄疸是胆红素升高的直观表现,血清中胆红素是有红细胞破坏后的产物代谢而来,经过肝脏一系列复杂的转化变成直接胆红素,由肠道排出。新生儿由于血红蛋白寿命短,肝脏功能不成熟等原因,胆红素代谢不如年长儿,故更容易出现黄疸。黄种人由于一些肝脏酶活性的差异,比起其它人种更容易出现黄疸。新生儿黄疸本身也可能是其他疾病的表现,需排除其他疾病。

2 黄疸的危害

  胆红素在肝脏处理前,称为非结合胆红素,是小分子,可以在体内很多组织自由活动,尤其是大脑。而非结合胆红素本身对细胞能量代谢有影响,所以非结合胆红素的升高会影响神经系统(俗称黄疸染黄了脑子),严重者会有严重后遗症甚至死亡。

3 黄疸的测定

金标准是查血清胆红素,可以区分非结合胆红素和结合胆红素,但由于新生儿大多数是非结合胆红素为主,加之家长对新生儿采血的抗性,科学家发明了无创黄疸测定(经皮胆红素测定),通过多年临床观测,和查血的一致性很高,缺点是不能区分非结合和结合胆红素,而且为了确保准确性,仪器需要定期矫正(tips 提醒家属 在基层医院做经皮胆红素测定时,一定要问一问仪器有没有定期矫正)

4 遇到黄疸怎么办

 胆红素没有正常的绝对值,而是结合很多综合因素判断的相对值,换个说法叫安全范围。医务工作者根据大量数据总结了胆红素的安全范围,根据新生儿的孕周、日龄、体重等综合判断安全范围,当患儿在超过安全范围,需要住院治疗,手段包括光疗,换血等,具体选那个,请交给医师。

5 如何降黄疸

 医院内光疗、换血等手段,在家庭中无法实施,夏教师给大家推荐点可操作的办法:

1) 多喂奶,增加喂养次数  由于胆红素最终是由肠道排出,因此多排大便对胆红素的代谢是有益的,尤其是增加喂养次数比单纯增加喂养量更有效。

2) 适当的晒太阳,特定波长的光可以通过皮肤改变胆红素代谢   (吐槽一下成都的雾霾天)

3) 药物益生菌,通过肠道胆红素的排泄降低黄疸,安全;苯巴比妥曾作为肝酶诱导剂治疗黄疸,但因有嗜睡等不良反应,现在使用的越来越少了。

6 母乳会导致黄疸吗

 母乳是妈妈给孩子宝贵的礼物,有各种好处,但研究证明母乳确实会加重黄疸,因此母乳喂养的孩子,黄疸可能会更重,可能持续时间会更久。但如果在监测的安全范围内,还是不建议停母乳喂养。

结束篇

有了黄疸不要担心,在安全范围内新生儿,在医师的建议下定期检查,以及通过各种手段控制;超过安全范围的及时送医院治疗。


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