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新生儿黄疸第二讲 光疗

家长:医生,为什么用蓝光治疗就可以治疗黄疸呢?

医生:这是因为光疗可以改变胆红素的分子结构,让它从脂溶性转变成水溶性,更容易经胆汁或尿液排出体外。我国的医院多采用蓝光(波长主峰在425~475nm)作为治疗黄疸的主要光源。

家长:那娃娃的胆红素升高到多少需要去医院照蓝光呢?

医生:这并不是一个绝对的值,需要根据每个娃娃不同的情况来判定,对于早产儿、黄疸出现早、有溶血及感染风险等高危因素的娃娃,需要治疗的胆红素水平明显要低于正常出生的足月宝宝。具体如何判断,请交给我们专业人员!

家长:那我们把娃娃送去医院,到底是怎么光疗的呀?

医生:根据病情轻重可选用普通或者加强光疗。治疗的时候要戴上黑色眼罩保护宝宝的眼睛,还要穿上尿不湿,保护好娇嫩的隐私部位。光疗可以采用连续或间断照射,具体要根据小宝宝病情而定。大多数小宝宝,只需2~3天即可获得满意效果,而对于有基础疾病或黄疸本身较重的小宝宝,一般需更长时间光疗才能控制住黄疸。引起黄疸的原因很多,在住院期间还需要经过观察和进一步检查发现有没有导致黄疸的其他基础疾病,比如:败血症或者Gilbert综合征等。前者除了治疗黄疸,更重要的是治疗败血症本身。后者因为是遗传性因素导致的高胆红素血症,容易黄疸反复及迁延不愈。根据宝宝基础疾病的不同,住院时间及治疗方案便有所区别。




家长:光疗这么神奇,那有没有什么副作用哦?


医生:可能出现一些副作用,比如发热、皮疹、腹泻等等,但一般并无危险,通过及时处理都能很好解决。

家长:那还是简单嘛!光照一哈就完了。

医生:并不是哟,光疗的同时还要及时给宝宝补充液体、监测体温。最重要的还有监测胆红素变化,根据胆红素值适时调整光疗时间,甚至进一步的治疗方案,部分调皮的宝宝甚至可能需要反复多次光疗,严重者还需要换血治疗。

家长:噢,明白了!