3月9日,我院小儿神经消化科收治了一名误服腐蚀性粉末后出现进食及饮水困难的2岁藏区女孩,临床诊断腐蚀性食管炎伴狭窄。在上消化道造影时,患儿无法吞咽造影剂并伴有剧烈呛咳和呕吐,高度提示气管食管瘘的可能。为进一步明确诊断,3月11日,汪志凌副教授为该患儿进行消化内镜检查,结果符合大家预料:食管粘膜广泛充血水肿、糜烂,管腔明显狭窄,然而距门齿15cm的地方,直径5.5mm的胃镜却不能通过,无法明确狭窄食管远端是否存在瘘口。
3月13日,小儿肾脏内分泌呼吸科与小儿神经消化科联手为该患儿进行了第二次内镜检查。首先,陈莉娜副教授用支气管镜检查患儿气道,发现气管下段距隆突约1cm处左侧膜部有一缺损,边缘有肉芽形成。丘力主治医师与汪志凌副教授一道检查患儿的食管,直径2.8mm的支气管镜凭借其纤细的镜身,迅速在胃镜不能通过的地方发现了一个破口,通过破口气管隆突清晰可见,气管食管瘘的诊断得以证实。
该患儿在病情稳定后,已经转往华西医院小儿外科继续手术治疗。这是我院呼吸内镜技术开展以来,首次与消化内镜联合检查,大大提高了疾病的诊治能力,显示出我院小儿内镜技术实力。随着多科合作的深入,我们必将使更多的患儿得到及时的救治。(供稿、摄影 丘力、陈莉娜)