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小儿外科病房顺利开展VAC伤口治疗新技术

近日,在小儿骨科杨晓东副主任医师的带领下,锦江小儿外科病房顺利开展伤口治疗新技术--封闭负压辅助闭合技术(VAC)。

患儿郑某某,11岁,因“骨筋膜室综合征切开减压残余感染创面”转入我科,患儿前臂切开减压后,但仍残留局部组织坏死及创面感染,存在截肢的风险。杨晓东副主任医师及其医疗团队经过慎重讨论制定治疗方案,于2022年6月17日在全麻下行“左上肢扩创+VAC负压引流术”。术后患儿左手臂持续实施VAC伤口治疗新技术,目前肢端血运良好、引流通畅、患儿一般情况良好。

VAC(Vacuum assisted closure)属于负压伤口引流NPWT(Negative Pressure Wound Therapy)的治疗范畴。早在1954年,Redon就提出了NPWT的概念;1993年,Fleischmann将负压引流与封闭性敷料相结合,形成现代NPWT技术的雏形;1996年,美国医师Argenta和Morykwas采用聚氨酯为材料,制作成多孔海绵状的负压封闭敷料,取得良好临床效果,并获得美国FDA的认可,从此在北美统称VAC系统。


VAC系统的主要原理是利用半透膜和泡沫辅料,在持续负压作用下,通过可控制的负压引流来创造一种密闭环境,相比传统的纱布等引流,除了能更有效控制感染,促进肉芽组织生长,极大地缩短病程外;更能通过持续负压抽吸,减少局部感染、组织坏死产生的毒素入血,减少全身中毒症状,从而提升患者生存率。因此,不仅仅适用于治疗皮肤感染性创面、压疮、骨外露等场景,也适合于蛇咬伤局部负压引流、骨髓炎引流等。


典型病例:

VAC封闭负压辅助闭合技术在锦江院区的顺利开展,标志着锦江院区小儿骨科亚专业在处理“皮肤感染性创面、压疮、骨外露、蛇咬伤局部负压引流、骨髓炎引流”等方面,具备了切实的技术实力。