近日，我院新生儿科收治了一名日龄仅有7天诊断“喉狭窄、新生儿重症肺炎”的患儿，该患儿系早产儿，胎龄36+2周，出生体重2875g，既往因“气促、呼吸困难”于多家医院住院治疗，期间先后予有创及无创呼吸机辅助通气、肺泡表面活性物质、抗生素抗感染等治疗，患儿上述症状反复，无明显好转。2021-02-04患儿第一次于我院住院治疗，结合患儿症状体征及颈部CT检查结果，小儿呼吸免疫科陈婷主治医师于2021-02-07行气管镜检查后诊断其“喉部新生物、声带粘连”问题，积极联系华西医院耳鼻喉科会诊后，于2021-02-08在华西医院耳鼻喉科全麻气管插管下行“高频通气支撑喉镜下喉部瘢痕切除+喉功能重建术”，术后气管插管状态下转入我院新生儿科继续治疗。此次住院期间，患儿脱离有创机械通气后再次出现气促、呼吸困难症状，伴氧饱和度不能维持，陈忠主治医师考虑患儿既往有喉狭窄、喉部新生物基础病史，现再次出现呼吸困难症状，警惕声门下瘢痕形成可能，联系小儿呼吸免疫科再次评估患儿病情。

因此，此次住院期间，新生儿科、呼吸免疫科、麻醉科多方讨论、评估患儿病情，进一步缓解患儿呼吸困难症状商讨诊治方案。患儿系小年龄新生儿，既往有喉部肿物基础病史，已行手术治疗，有可能喉部已形成瘢痕组织，怎么去除瘢痕组织、怎样更短更好的缩短患儿术后插管时间、减轻喉部梗阻症状、降低术后瘢痕再次形成风险，这是三个科室共同思考的问题。前期准备工作多集中在病房内，包括但不限于患儿气道管理、减轻喉头水肿；后期，呼吸免疫科、新生儿科、麻醉科在评估了患儿病情后，协调多方工作于2021-02-25行“全麻气管镜声门下病损或组织的局部切除术”。

术前，麻醉团队首先评估患儿生命体征，施与全麻方案；新生儿科陈忠查房医师再次评估患儿病情并与患儿家属进行详细病情及治疗方案的沟通；术中，小儿呼吸免疫科陈莉娜主任、陈婷主治医师及气管镜室团队对患儿病情进行评估及诊治。气管镜下未见患儿正常声门结构，声门处可见肉芽组织不完全堵塞管腔，先后予以活检钳清理肉芽组织、球囊扩张瘢痕狭窄处、并用液氮冷冻瘢痕组织防治再次狭窄等治疗，术后扩张狭窄处直径由3mm增加至4mm，通气面积增加近80%，患儿呼吸困难症状得到缓解。

该气道狭窄新生儿呼吸介入治疗采用了钳夹、球囊扩张及冷消融治疗等多种方法，体现我院多学科团队的协作能力、精湛的医疗技术，彰显了我院新生儿气道介入手术又上新台阶！