2022年3月11日,生殖内分泌科举行住院医师教学查房培训活动,由妇产科教研室副主任邢爱耘教授、李征宇教授,教学督导高雪梅教授组成的督导团对本轮教学查房进行了现场指导。生殖内分泌科主任谭世桥教授、欧阳运薇教授及全科医务人员参加了培训。
本轮教学查房由熊英主治医师主讲,将本科室常见病“不孕症”作为主讲病案,熊英主治医师根据《住院医师规范化培训教学活动指南(2021版)》中教学查房指南进行规范化示教。
开宗明义,熊英主治医师介绍了本次教学查房的主要目的为了解不孕症的诊断及分类、熟悉输卵管通畅度的检查及阅片,主要内容为掌握输卵管性不孕症的治疗及术后管理。通过引导学员回顾病史及查体,了解该患者病史的特点,抛出问题:该名患者考虑诊断有哪些?提示学员思考具体诊断依据是什么?等启发式教学手段,在学员明确该名患者的不孕症的病因为输卵管积水时,指导学员思考患者输卵管积水的可能原因有哪些?应与哪些因素进行鉴别?使学员了解到引起输卵管性不孕的高危因素和输卵管病变的主要原因。结合患者输卵管碘油造影X片辅助检查结果,引导学员思考:输卵管通畅度检查有哪些?其各自优缺点是什么?等问题,复习了输卵管通畅度的检查方式。结合子宫输卵管造影术的各类X线病变展示,了解各类病变在X线下的显影情况。
熊英医师指出,在输卵管性不孕的处理中,要根据具体情况选择进一步的治疗方案,宫腹腔镜手术治疗的重点在于恢复盆腔的解剖结构,并注意患者术后的随访和管理,包括避孕时间、药物治疗、理疗和指导备孕等。要针对病因选择个体化的治疗方案。
本次教学查房熊英主治医师做了充分的准备工作,教学目标明确、流程合理规范,善于引导学员进行个体化的诊断和个体化治疗,重在培养学员的临床思维能力,获得了督导组专家的一致好评。