生殖内分泌科 部门动态详细

欧阳运薇副教授成功抢救胎盘前置状态(中央型)患者一名

20171214日,我科欧阳运薇副教授成功抢救胎盘前置状态(中央型)患者一名。据悉,该患者有两次剖宫产史,一次人流史。这次怀孕已近4月,双胎,因9个月前在乐山市人民医院行剖宫产,患者无生育要求,先后到犍为县人民医院、乐山市人民医院就诊,院方考虑出血风险,建议其到我院就诊。1213日患者入我科住院治疗,入院诊断:单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,前置胎盘状态(中央型),瘢痕子宫(两次),12+5周宫内孕双活胎。

入院后予以利凡诺羊膜腔内注射,次日上午开始出现腹痛,下午开始出现阴道流血,1639分,患者阴道流血量增多,累计出血量约400克,欧阳运薇副教授查房发现,立即联系手术室安排急诊手术,静脉经历两个大通道,患者在局部麻醉的情况下,在B超监测下行钳夹术,B超提示胎盘附着于前壁切口瘢痕处、下缘完全覆盖宫颈内口,子宫如5月孕大,术中出血凶猛,血压一度降到80/50mmHg,予以缩宫素、麦角新碱、欣母沛促子宫收缩,瘢痕切口处仍然活动性出血明显,予以持续按摩子宫,宫腔内填塞球囊压迫。同时进行补液、输血治疗。经积极抢救,病人生命体征平稳,子宫收缩好,出血明显减少,手术前后共计出血总量1200ml,术中输血300ml,术后输血300ml。经过手术室、麻醉科及我科医生的通力配合,成功救治患者,术后患者安全返回病房,保住了子宫。(摄影、供稿:甘文妹)




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