在4月医疗运行保障办公室管理培训会议上，李琴和保洁部主管罗燕提出：因锦江院区使用的都是带盖垃圾桶，人们在丢弃厕纸或垃圾时需要揭开盖桶才能将用后厕纸或垃圾直接丢到桶内。但是很多时候锦江院区的入厕人将使用后的厕纸及垃圾都丢弃在垃圾桶盖上及周围地面，导致公共环境及洗手间清洁卫生不合格等问题。我们按PDCA管理方法进行原因分析、提出解决办法，通过一个多月的试用，体现了创新、环保、节约的理念，又达到了预防院内感染的效果。

因人为揭盖丢弃垃圾不方便、或垃圾桶脚踏杆已坏，导致用后厕纸或垃圾不能直接丢到桶内；又因“破窗效应”后来者也照此将用后厕纸或垃圾乱扔在盖上及桶周地面，直接带给人们入厕时医院厕所清洁卫生差等不舒适感，影响医院就医大环境的整洁美观。

如何解决用后厕纸或垃圾能够很方便地丢入桶内保持厕所卫生整洁；解决垃圾桶脚踏杆易坏不能修好现状；解决垃圾桶脚踏杆已坏不能修好大量堆积的浪费等问题。后勤管理部医疗运行保障办公室在邓老师带领下到锦江院区进行实地查看：体验人们如何将用后厕纸丢入桶内过程如起身→脚踏压盖杆→桶盖打开→厕纸或垃圾丢入桶内动线；体验如何把垃圾丢进高矮不等的垃圾桶内如脚踏压盖杆→桶盖打开→垃圾丢入桶内动线之后，专门召开2次讨论会，对丢弃厕纸或垃圾时垃圾桶盖有无、垃圾桶口的高度与手持厕纸或垃圾丢入桶内的高度等因素对厕纸或垃圾入桶概率的相关性；以及如果垃圾桶无盖是否又影响整体卫生效果等问题进行了深入的讨论及研究，最后提出以下二种解决办法。

方法一：所有的垃圾桶盖上开一直径20CM的孔，解决入厕人不方便开盖、垃圾桶脚踏杆易坏不能修好等问题。在得到后勤维修部孙建华的支持下，专门安排师傅对几个垃圾桶盖进行开孔试验，通过几天试用，厕纸或垃圾都能丢入桶内且其效果显著。随后后勤维修部专门购买开孔设备继续对锦江院区公共区域的三种规格共308个垃圾桶进行了开孔改造，为了避免开孔毛边划伤患者与家属等人，师傅们还细致入微地对开孔毛磨边进行光滑打磨处理。

    方法二：将矮桶更换为高桶、将内桶拿出放于桶盖上，解决了垃圾桶口的高度与手持厕纸或垃圾丢入桶内高度的距离问题，方便厕纸或垃圾入桶等问题。

     此次我们对垃圾桶盖创新性进行开孔探索和增加垃圾桶口的高度，不仅方便了人们丢弃厕纸或垃圾入桶，从而解决了厕纸或垃圾乱扔影响环境卫生问题；还回避了垃圾桶脚踏杆易坏不易修好而致桶盖打不开等问题；解决了不易修好的垃圾桶盖不能继续使用的浪费问题；解决了开孔后垃圾桶不但有桶盖垃圾也不会暴露在环境中的问题。医院公共环境及洗手间的清洁卫生是评价医院最基本的管理水平，也为人们提供了一个清洁舒适的入厕环境，特别在新型冠状肺炎疫情防控期间能够有效预防了院内感染。循环再用易坏不能修好而大量堆积的废弃垃圾桶，为医院节约了一笔很大的开支。

开孔前后的效果对比