院党字〔2010〕9号
关于深入开展医院院务公开的通知
各党支部、部门、科室：
为了进一步规范医院的管理工作，加大院务公开的深度和力度，促进民主科学管理，提高医疗服务能力，加强社会公众、医院职工民主监督，切实保障人民群众、医院职工的知情权和监督权，提高社会满意度，促进医院牢固树立“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的理念，构建和谐医患关系。根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》、《医疗机构院务公开监督考核办法》、四川省卫生厅和四川大学对院务公开的相关要求，结合我院实际，现将深入开展医院院务公开的相关工作通知如下。
一、推行医院院务公开的指导思想和目标
推行院务公开要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的医疗卫生方针、政策，维护人民群众的健康权益。通过医院院务公开工作加强社会监督和医院职工民主监督，以医患沟通为重点，促进医院和医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展，为人民群众提供更好的医疗服务。
深入推进院务公开，要做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开，内容进一步具体，程序进一步规范，效率进一步提高，使院务公开成为医患沟通的有效渠道，提高医院服务的透明度，满足社会和谐对医疗服务信息的实际需求，引导患者合理就医，促进医患和谐。
二、院务公开的主要内容
医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私外，原则上应予以公开。
（一）向社会公开的医院院务主要内容
1、医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位和职能科室设置。
2、主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务。
3、门诊、急诊、住院的就诊程序。
4、工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。
5、常规医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价
格，或提供所提供服务的价格查询服务。
6、加强医德医风建设的主要规定、医务人员职业行为规范。
7、医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。
8、医院结构布局示意图。
9、便民服务及惠民医疗措施。
（二）向患者公开的医院院务主要内容
1、为门诊患者提供费用清单。
2、住院病人实行费用“每日清”制度，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。
3、按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或复制服务。
（三）向内部职工公开的医院院务主要内容
1、“三重一大”等制度落实情况
（1）重大事项决策：有关医院发展的重大决策，至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及实施情况，重大问题的决策、重要规章制度的制定和修改。
（2）重要人事任免：院、科两级干部的任免情况、专业技术职务评聘、考核、晋级、奖惩及人才引进等有关政策、程序及结果。
（3）重要项目安排：按规定的项目，如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况
（4）大额度资金使用情况：按规定属于大额度资金的使用情况
（5）年度财务预决算主要情况
（6）医院其他应公开的院务
2、业务管理
（1）医疗质量管理方案：实施医疗质量管理的制度和具体措施
（2）质量和安全的信息：医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等，重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果
（3）医院管理制度：医院行政、医疗管理制度
（4）诊疗护理常规：各临床、医技科室的诊疗护理常规
（5）重点部门工作流程：重点部门工作流程，如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等
（6）应急管理：应急管理方案（应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案）
（7）药事管理：医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等；对违法违规药品供应商终止采购其药品情况
（8）药物、耗材使用监控结果：主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果；主要高值耗材使用监控结果；处方点评结果
（9）财务管理：年度财务预决算情况；投资及其收益情况；招待费、出差费支出情况
3、廉政建设
（1）行风建设：纠正行风不正之风投诉信箱、电话
（2）廉政建设 ：领导班子建设和党风廉政建设情况
4、职工关注事项
（1）职工权益：职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况；专业技术职务资格评审标准、条件、程序和结果；卫生技术人员培训、进修计划等。
（2）人事管理：人事管理和改革方案；工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况；工作人员辞职、辞退、解聘的政策；内部绩效工资分配方案
三、院务公开的主要形式
本着便利、快捷、有效的原则，采取多种形式实行医院院务公开，主要包括以下形式：
1、在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗等。
2、编印、发放各类资料。
3、通过党政工联席会、全院干部会、职工代表大会、职代会执委会会议、职代会专门工作委员会会议、教职工座谈会、民主党派人士座谈会、离退休人员情况通报会等各种会议公开院务。
4、设置院务公开栏、查询电话、医院网站等公开相关内容。
5、建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱等。
6、其他形式。
四、加强院务公开的监督考核
1、院务公开监督小组、业务科室以及职工对院务公开进行内部监督。
2、通过设立投诉举报电话、报诉举报信箱、电子邮箱，聘请社会监督员等多种形式，主动接受监督。
3、接到的日常监督反馈意见后，应按投诉管理规定，予以登记并及进进行调查核实和处理，实名的意见要将处理结果及反馈本人，对有利于改进工作的建议应积极采纳，确保院务公开工作收到实效，促进院务公开工作的良性发展。
4、建立激励机制
将院务公开落实到科室和科室负责人，对院务公开做得好的要予以表彰，未落到实处的要予以处理。
四川大学华西第二医院党总支
四川大学华西第二医院
二0一0年十月二十六日
主题词：深入开展 院务公开 通知
中共四川大学华西第二医院总支部委员会办公室
2010年10月26日
