软式内镜是用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。软式内镜属于内镜的一种，精密且贵重，由多种材料制成，包括光学材料、电子材料、橡胶材料、金属材料等。软式内镜的处理主要包括镜体以及附件。软式内镜在现代医疗诊断和手术治疗中应用广泛，我科室目前处理的软式内镜包括：小儿纤维支气管镜；麻醉科喉镜、气管插管镜；消化科有胃镜、结肠镜、十二指肠镜等。软式内镜的处理主要包括镜体以及附件，处理流程如下

一、床旁预处理

 1.内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用；

 2.反复送气与送水至少10s；

 3.将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；

 4.盖好内镜防水盖；

 5.放入运送容器，通知消毒供应中心回收。

二、回收

 消毒供应中心有固定的回收人员，能在手术结束后半小时内从临床将支气管镜回收至去污区，避免污物干涸，形成生物膜，增加清洗难度。去污区护士通过追溯系统完成对支气管镜的回收。

三、测漏

 测漏是清洗每一条支气管镜前的首要步骤，清洗人员通过测漏观察支气管镜有无漏气，避免镜身破裂影响清洗质量，如发现漏气就会及时维修，测漏流程如下。

 1.取下各类按钮和阀门；

 2.连接好测漏装置，并注入压力；

 3.将内镜全浸没于水中，使用注射器向各个管道注水，以排出管道内气体；

 4.首先向各个方向弯曲内镜先端，观察有无气泡冒出；再观察插入部、操作部、连接部等部分是否有气泡冒出；

 5.如发现渗漏，应及时保修送检；

 6.测漏情况应有记录；

 7.也可采用其他有效的测漏方法。

四、清洗消毒，采用手工+机械方式进行

（一）手工清洗：

1.清洗

 1).在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中。

 2).用擦拭布反复擦洗镜身，应重点擦洗插入部和操作部。擦拭布应一用一更换。

 3).刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污物；反复刷洗至没有可见污染物。

 4).连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器将各管道内充满清洗液，浸泡时间应遵循产品说明书。

 5).刷洗按钮和阀门，适合超声清洗的按钮和阀门应遵循生产厂家的使用说明进行超声清洗。

 6).每清洗1条内镜后清洗液应更换。

 7).将清洗刷清洗干净，高水平消毒后备用。

2.漂洗：

 1).将清洗后的内镜连同全管道灌流器、按钮、阀门移入漂洗槽内；

 2).使用动力泵或压力水枪充分冲洗内镜各管道至无清洗液残留；

 3).用流动水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门；

 4).使用动力泵或压力气枪向各管道充气至少30s，去除管道内的水分；

 5).用擦拭布擦干内镜外表面、按钮和阀门，擦拭布应一用一更换。

(二)机器清洗

 手工清洗完成后，使用专用的内镜清洗消毒机对支气管镜及其附件再次进行清洗，根据患儿情况选择消毒或灭菌程序。

 同时,运用追溯系统将支气管镜的清洗过程进行追踪。

五、干燥、包装

 包装人员严格按照无菌要求，将内镜及附件置于铺设无菌巾的专用干燥台，使用压力气枪，用洁净压缩空气向所有管道充气至少30s，待其完全干燥后，用无菌擦拭布、压力气枪干燥内镜外表面及其附件。

 干燥完成后，装配好附件并套上无菌保护套，将支气管镜放入转运盒内。建立唯一的追溯身份，打印追溯标签并粘贴于转运盒表面，以备关联患者信息。

五、发放

 发放人员利用追溯系统对每一根镜子进行追溯扫描，关联使用科室，便于形成完整的质量闭环追溯。我院采用全自动物流机器人运送，能定时定点的送到呼吸免疫科的医生们手上。

六、储存

 内镜干燥后储存于内镜与附件储存柜内，镜体悬挂，弯角固定钮置于自由位，并将取下的各类按钮和阀门单独储存。储存柜每周清洁消毒1次，遇污染时应随时清洁消毒。