近日，小儿消化科医护团队采用introducer法成功完成该方法下我院首例“经皮内镜下胃造口置管术（PEG）”，为无法正常经口进食且需要长期肠内营养的患儿提供了安全、微创、便捷的营养给与方式，为患儿带来了福音。

该患儿17岁，但因罹患难治性癫痫、吞咽功能障碍等基础疾病长期行鼻饲管喂养，营养状况极差，入院体重仅17kg，同时患儿因反复吸入性肺炎、肺功能差，术中可能发生反流误吸、低氧血症、循环失代偿等，麻醉风险极高，经小儿消化科、麻醉科、儿童ICU多科反复讨论，最终在多科协作下为患儿成功实施了PEG术，目前患儿已顺利使用造瘘管进行营养供给。

PEG术是在内镜精准引导下，经皮穿刺放置胃造瘘管，进行肠内营养或姑息性胃肠减压的一种微创技术，是不能经口进食，而胃肠功能尚未丧失，且需要长期营养支持患者的首选方法。该手术具有定位准、创伤小、恢复快、家庭护理相对简单等诸多优点。

该技术主要运用于：1）中枢神经系统损伤引起的吞咽困难者；2）食管穿孔、食管吻合口瘘者；3）经口摄食障碍，需要长期营养支持者；4）呼吸功能障碍行气管切开者；5）腹部手术胃瘫、胃肠淤积者；6）头颈部肿瘤放疗或手术前后；6）。

PEG有多种术式，与传统的、也是目前使用最广泛的术式----Pull法相比，introducer法操作成功率与之相当，且具有以下优点：1）操作中只需插入1次胃镜，可避免对咽喉部的反复刺激；2）造瘘器无需经口拉入，对咽喉、食管无损伤，且对食管大小要求低，故更适合用于食管狭窄内镜通过困难病例；3）造瘘口感染风险低，一般无需使用抗生素预防感染；4）替换造瘘管时，患儿无需再承受胃镜，可床旁经腹壁换管，操作简单。

此例introducer法PEG术的成功开展标志着我院小儿消化科的发展再上新台阶，同时也展现了消化内镜医护团队卓越的专业能力。近年来，我科在小儿消化系统疑难重症疾病的诊治、消化内镜诊疗技术上不断取得突破，这将为患儿带来更专业、更优质的医疗服务。