今年2月，小儿消化科主任汪志凌教授带领的团队与小儿心血管科副主任胡梵教授合作成功为一名反复消化道严重出血的10岁女孩在小肠镜下施行了内镜下血管瘤硬化剂注射术。该女孩患有蓝色橡皮疱痣综合征，多年来反复便血，并数次发生消化道大出血危及生命。手术后至今，患儿生活质量得到明显提高，未再出现便血，血红蛋白未再下降，治疗效果满意。
四川大学华西第二医院小儿消化科作为西南地区儿童消化系统疑难危重症救治中心，儿童小肠镜诊疗术的开展将进一步提升我院儿童消化系统疾病的诊治能力，也打开了儿童小肠疾病诊治的“金钥匙”。
什么是小肠镜诊疗术？
小肠是人体消化道最长的一部分，成人的小肠可约4-7米。因位置深且冗长，小肠疾病一直是消化道疾病诊治的难点，而小肠镜的问世开辟了小肠疾病诊治的新纪元，它突破了胃镜及结肠镜检查盲区，可以直观地观察全小肠，并进行活检、镜下治疗等，是一把打开小肠疾病之门的“金钥匙”。
哪些人群需要做小肠镜呢？
小肠镜诊疗术与胃、结肠镜不同，具有技术要求更高、操作难度更大、耗费时间更长及相对风险更高的特点，需要严格掌握适应症和禁忌症。
目前小肠镜主要用于：潜在小肠出血（及不明原因缺铁性贫血）、疑似克罗恩病、不明原因腹泻或蛋白丢失、疑似吸收不良综合征（如乳糜泻等）、疑似小肠肿瘤或增殖性病变、不明原因小肠梗阻、外科肠道手术后异常情况（如出血、梗阻等）、临床相关检查提示小肠存在器质性病变可能、已确诊的小肠病变（如克罗恩病、息肉、血管畸形等）治疗后复查、小肠疾病的治疗：如小肠息肉切除术、小肠异物（如胶囊内镜等）取出术、小肠血管病变治疗术、小肠狭窄扩张术、困难结肠镜无法完成的全结肠检查、手术后消化道解剖结构改变导致十二脂肠镜无法完成的ERCP等。
小肠镜检查也并非适用于所有人群，如小孩存在严重心肺等器官功能障碍、无法耐受内镜检查或疑似胃肠道穿孔是绝对不能行小肠镜检查的；如小孩存在小肠梗阻无法完成肠道准备、有多次腹部手术史、其他高风险状态（如中度以上食管-胃静脉曲张、大量腹水等）、凝血功能障碍、年龄小于3岁和/或体重小于14 kg行小肠镜诊疗前需全面评估检查的利弊。
总之，儿童消化道疾病不能盲目诊治，我们小儿消化科永远是您值得信赖的专业团队。
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儿童消化内镜室是四川省规模最大、成立最早的儿童消化内镜诊疗机构。目前可开展包括新生儿在内的儿童普通及无痛胃、结肠镜检查、内镜下止血术、内镜下食管狭窄扩张术、食管狭窄支架安置术、经皮内镜下胃造口置管术、内镜下息肉切除术、消化道异物取出术、经胃镜鼻肠管安置术、胶囊式内窥镜检查、小肠镜诊疗技术等。消化功能室目前已开展C13呼气试验、胃肠电图、肛门直肠测压、24小时食管pH+阻抗监测。
