卫生部办公厅关于印发《医院向内部职工公开的信息目录》的通知
卫办医发﹝2008﹞105号
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》(卫医发﹝2006﹞424号)的要求,为系统完整地做好医院院务公开工作,我部制定了《医院向内部职工公开的信息目录》。现印发给你们,请参照该目录做好相关信息公开工作。
本通知自2008年7月1日起施行。
二〇〇八年六月三日
医院向内部职工公开的信息目录
类别 | 信息名称 | 基本内容 | 公开途径 | 责任部门 | 备注 (法规依据等) |
“三重一大” 制度落实 | 1.重大事项决策 | 有关医院改革发展的重大决策,至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况 | 以职工代表大会、院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式进行公开 | 中共中央关于印发《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》的通知 | |
2.重要人事任免 | 院、科两级干部的任免情况 | ||||
3.重要项目安排 | 按规定的项目,如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况 | ||||
4.大额度资金使用情况 | 按规定属于大额度资金的使用情况 | ||||
业务管理 | 1.医疗质量管理方案 | 实施医疗质量管理的制度和具体措施 | 以文件、手册、工作指南、医院内部网络等形式公开 | ||
2.质量与安全信息 | 医疗质量主要指标,如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等 | ||||
重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果 | |||||
3.医院管理制度 | 医院行政、医疗管理制度 | ||||
4.诊疗护理常规 | 各临床、医技科室的诊疗护理常规 | 以文件、手册、工作指南、医院内部网络等形式公开 | |||
5.重点部门工作流程 | 重点部门工作流程,如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等 | ||||
6.应急管理 | 应急管理方案(应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案) | 《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》 | |||
7.药事管理 | 医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等 | 以文件、手册、工作指南、院周会通报、医院内部网络等形式公开 | |||
对违法违规药品供应商停止采购其药品情况 | |||||
8.药物、耗材使用监控结果 | 主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果 | 以定期不定期召开相关会议及时通报监控及改进意见等形式公开 | 《处方管理办法》 | ||
主要高值耗材使用监控结果 | |||||
处方点评结果 | |||||
9.财务管理 | 年度财务预、决算情况 | 以文件、手册、院内网络、职工代表大会、院情发布会等形式公开 | 《医院财务制度》 | ||
投资及其收益情况 | |||||
招待费、出差费支出情况 | |||||
廉政建设 | 1.行风建设 | 纠正行业不正之风投诉信箱、电话 | 以职工代表大会、院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式公开 | ||
2.廉政建设 | 领导班子建设和党风廉政建设情况 | ||||
职工关注事项 | 1.职工权益 | 职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况 | 以职工代表大会、院情发布会、院务公开栏、手册、党政工联席会、职工座谈会、医院内部网络等形式公开 | ||
养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况 | |||||
重大科研课题的立项及经费使用情况,科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况 | |||||
专业技术资格评审标准、条件、程序和结果 | |||||
卫生技术人员培训、进修计划等 | |||||
2.人事管理 | 人事管理和改革方案 | ||||
工作岗位设置、岗位职责、岗位条件 | |||||
新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况 | |||||
职工关注 | 2.人事管理 | 工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策 | 以职工代表大会、院情发布会、院务公开栏、手册、党政工联席会、职工座谈会、医用内部网络等形式公开 | ||
内部绩效工资分配方案 | |||||
其他 |