近日,由四川大学华西第二医院生殖医学科黄薇教授牵头,联合中华医学会计划生育学分会肿瘤生殖学组和中国医师协会生殖医学专业委员会生殖外科学组共同发起,全国多学科权威专家共同撰写的《育龄期女性子宫肌瘤的孕前评估和管理中国专家共识(2026年版)》(以下简称《共识》)于2026年7月28日在《中国实用妇科与产科杂志》正式刊发。

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤,其高发病率与近年来女性生育年龄延迟的趋势叠加,使得“如何处理好子宫肌瘤与生育的关系”成为广大临床医生和备孕夫妇面临的重大挑战。尽管国内外已存在多种子宫肌瘤诊疗指南,但针对“有生育需求患者”这一特定人群的孕前评估、手术时机及策略选择,此前尚缺乏统一的规范。
本共识的制定,紧扣这一临床痛点,通过系统文献检索、多轮专家论证和线上讨论会议等,聚焦12个临床核心问题,对呈现不同临床症状、不同类型子宫肌瘤的备孕妇女提出分层、个体化诊治建议。共识首次基于国际妇产科联盟(FIGO)分型系统,针对不同类型子宫肌瘤的孕前管理给出了明确的推荐意见,为临床医生在孕前保健(PCC)中对该类疾病的诊治提供权威参考。
本共识的核心理念在于“个体化管理”与“生育力保护”,综合考量患者年龄、卵巢储备功能、肌瘤位置与分型、临床症状及生育需求迫切性,明确了针对不同分型(FIGO 0-VII型)的差异化处理路径;对于严重影响宫腔形态的粘膜下及肌壁间肌瘤,强调了手术干预的获益;同时,针对无症状的浆膜下肌瘤等类型,提出了“无需常规切除”的审慎建议,以避免不必要的手术损伤。此外,共识还就子宫肌瘤术后备孕时机、防粘连材料使用、围术期药物应用、子宫动脉栓塞术及物理治疗的生育力保护问题给出了规范建议。
该共识直面解决临床问题,见刊仅一个月,文章阅读量飙升到1.8万,倍受关注。该共识的发布,不仅是我国子宫肌瘤临床诊治领域的一项重大成果,更是推动生殖医学与妇科跨学科合作的重要里程碑。。
未来我院将继续发挥生殖医学与多学科协作的优势,依托各类质管中心与专业学术平台,进一步推广共识的临床应用,通过规范化、精准化的全周期管理,造福广大有生育需求的备孕患者,为实现优生优育、提升我国出生人口质量贡献华西力量。
华西第二医院