先天性膈疝是新生儿外科极高危、高难度的先天性畸形。患儿膈肌存在缺损，腹腔脏器疝入胸腔，严重压迫心脏与肺组织，会导致肺发育不良及肺血管重塑，引发严重肺动脉高压及低氧血症，若救治不及时，极易发生呼吸衰竭、脏器嵌顿坏死，危及生命。

面对出生即危重的先天性膈疝患儿，我院产科、新生儿科、儿童普外科、麻醉科、手术室、放射科、超声科等多学科团队，凭借过硬的专业技术，新生儿危急重症诊治经验及硬核微创手术技术，连续成功救治两例危重先天性膈疝新生儿，术后仅2+周顺利痊愈出院，再次刷新膈疝宝宝术后快速康复时间，充分彰显我院新生儿复杂外科疾病的超强救治能力。

华西-锦江跨院区生命转运，为救治抢得先机

第一例膈疝宝宝系双胎之小，生后第2天出院回家，居家期间突发纳差、嗜睡，紧急收入我院华西院区新生儿科。入院后患儿影像学诊断为先天性膈疝—腹腔肠管大量疝入胸腔，严重挤压心肺。

先天性膈疝病情凶险，随时可能因呼吸循环衰竭危及生命，必须尽快手术，而锦江院区是小儿外科手术核心承载院区。明确诊断后，一场与时间赛跑的跨院区转运即刻启动。华西院区新生儿科团队迅速与锦江院区新生儿科对接，启动两院区联动转运机制。由新生儿科医护及呼吸机治疗师组成的转运团队默契配合，转运途中患儿在有创呼吸机辅助通气下氧合维持正常，这场高效、顺畅的跨院区转运，为后续救治抢下了至关重要的时间窗口。

产前MDT精准布局，高频通气下微创攻坚再破难关

第二例膈疝宝宝，母亲系高龄初产妇，孕期外院检查提示胎儿先天性膈疝，家属通过多方了解到我院有成熟完善的新生儿膈疝MDT团队，慕名来诊。产前MDT机制随即启动—全面评估胎儿病情，制定详细分娩预案，并对家属进行充分沟通与心理支持。随后孕期我院产科严密随访，动态监测胎儿情况，选择在我院分娩，并在新生儿出生后交由团队开展接续救治。

宝宝剖宫产娩出后，由麻醉科、手术室及新生儿科团队接力，立即气管插管、置胃管胃肠减压、镇痛处理，并由麻醉团队成功行中心静脉置管后平安转运至新生儿科重症监护室。新生儿科以呼吸循环功能稳定、降低肺动脉高压为核心目标开展综合管理，为手术争取最佳时机。

术中见此例膈疝缺损范围巨大（约5*4cm，疝入脏器主要为胃肠道和部分肝脏，纵隔气管及心脏明显受压右偏），且在高频呼吸机通气下，手术操作空间小，术野稳定性差，操作难度剧增。儿童普外科团队凭借成熟过硬的微创技术，顺利完成胸腔镜下膈疝修补术，手术后完全解除心肺压迫。

两例手术在新生儿科唐军主任、张莉教授医护团队精细管理及转运，麻醉科黄瀚主任、手术室周俊英、谢利、廖芯护士长及团队全力配合，儿童普外科何昀主任、蒋小平主任医师、张敏主治医师团队精细操作下，精准复位患儿异位腹腔脏器，严密修补膈肌缺损，解除心肺压迫，整台手术精准、高效、顺利完成，从根源上解决患儿致命病灶，为快速康复奠定了基础。术后新生儿科与小儿普外科联合查房、进行围术期管理，患儿最终转危为安、顺利出院。

两例成功，同一个答案——体系化救治能力

两例危重新生儿膈疝的成功救治，背后是同一套成熟体系的有力支撑：跨院区高效转运确保危重患儿第一时间获得最优医疗资源；多学科团队深度协作贯穿产前咨询、产儿科衔接、术前评估、精准手术、术后康复全链条——产科实现产儿无缝衔接，新生儿科守住生命底线，放射科精准诊断，麻醉科护航术中安全，普外科完成关键救治，手术室密切配合。

先天性膈疝病情凶险，救治窗口极窄，新生儿膈疝成功的救治是多科协作的典范，充分体现了我院在新生儿危重症、先天性胸腹部结构畸形疾病上成熟的诊疗体系、高超的微创技术和快速康复管理能力。