近日，我院乳腺中心成功完成四川省首例达芬奇机器人辅助下注射式隆乳剂取出术。该手术的顺利开展，标志着我院乳腺外科在机器人微创领域迈出里程碑式的一步，填补了省内机器人技术在隆乳剂取出领域的空白。

罗静 主任医师                                                          朱中建、冯金燕 医师

机器人破解隆乳剂取出难题

注射式隆乳剂（以聚丙烯酰胺水凝胶为代表）因其操作简便微创曾广泛用于注射隆胸。然而，该材料随后被证实具有神经和生殖毒性，且注入体内后可沿组织间隙游走扩散，与正常乳腺组织、胸大肌、胸背部等广泛粘连，形成硬结、疼痛、感染甚至导致乳房变形，严重危害女性健康。由于注射物呈“蜂窝状”散在分布，传统手术取出难度极大——开放手术切口大、瘢痕明显，且视野受限难以彻底清除；普通腔镜手术虽创伤较小，但器械灵活性受限，不具备机器人的3D视野效果，在乳房后间隙等狭小空间内操作精度欠佳。

本次接受手术的患者因多年前注射隆乳后出现双侧乳房硬结、变形等，罗静主任团队经过充分术前评估与多学科讨论，并与患者沟通各种方案的效果及并发症后，患者及家人最后决定选用达芬奇机器人辅助手术方案。术中，机器人系统提供的裸眼3D高清视野可将术野放大10-15倍，清晰分辨隆乳剂与正常组织的边界；7个自由度的腕式手术器械可在狭小的手术空间内灵活转弯、精准分离，完整剥离并取出散在的注射物凝胶，最大限度保留了正常乳腺组织与皮肤完整性。手术历时不到3小时，出血不足20ml，术后患者恢复良好。

白色高亮部分为注射式隆乳剂，该患者注射层次不清，注射物渗入胸大肌及皮下腺体层

从“开放”到“腔镜”再到“机器人”的跨越

相比传统开放手术，机器人乳腺手术具有切口隐蔽（腋下切口）、出血少、疼痛轻、恢复快、美容效果佳等显著优势；相比普通腔镜手术，机器人系统更具备三大核心优势：一是三维立体视野，突破了腔镜二维平面的视觉局限，组织层次更清晰；二是腕式器械灵活操作，可在深部狭小空间完成人手难以实现的精细动作；三是智能滤颤，有效过滤术者手部生理性震颤，操作稳定性大幅提升。这些优势使机器人手术在乳腺癌保乳根治、乳房重建、隆乳剂取出、男性乳腺发育切除等领域展现出广阔前景。

机器人手术视野

厚积薄发 技术创新永不止步

四川大学华西第二医院乳腺中心长期致力于乳腺疾病的微创化、精准化治疗，在腔镜乳腺手术领域积累了丰富经验，常规开展腔镜下乳腺癌保乳、腔镜下乳腺癌根治、腔镜下乳房重建、腔镜下注射式隆乳剂取出及男性乳腺发育切除等术式，技术水平居国内领先。此次机器人隆乳剂取出术的成功开展，是科室在微创外科道路上的又一次突破。团队深知机器人手术不是终点，而是乳腺外科精准微创时代的新起点。未来，团队将继续扩大机器人技术在乳腺疾病诊疗中的更多应用，以更精湛的技术、更微创的理念、更人文的关怀，为广大女性乳腺健康保驾护航。