当新生命在腹中悄然孕育,一份突如其来的“心跳警报”却让她陷入两难。最终,先进的医疗技术为她与宝宝保驾护航,奏响了一曲爱与生命的赞歌。
近日,一位特殊的准妈妈李女士(化名)在我院综合内科心脏电生理团队成功接受“零射线射频消融术”微创手术治疗,彻底根治了困扰她整个孕期的严重室性早搏。目前,李女士恢复良好,心律平稳,腹中胎儿发育正常。这场高难度的“心脏保卫战”取得了圆满成功,也为类似情况的孕妈妈们带来了新的希望。
孕期遇“心事”,幸福蒙上阴影
刚怀孕16周的李女士,上月开始频繁感到心慌、胸闷,有时甚至会有“心脏要跳出嗓子眼”的感觉。起初,她以为是孕期正常的生理反应,但随着症状加剧,一次产检时的常规心电图检查揭示了真相——她患有频发性的室性早搏(简称“室早”),且起源点位于心脏的左室流出道(AMC区域),24小时动态心电图显示早搏次数高达2万多次。


对于孕妇而言,频发室早不仅会导致不适,持续过快的心率还可能增加心脏负荷,影响胎盘供血,进而对胎儿的生长发育构成潜在威胁。一面是期待已久的宝宝,一面是自身心脏的“警报”,李女士和家人陷入了深深的焦虑之中。
两难抉择:用药的顾虑与手术的风险
面对这一棘手情况,传统的治疗路径通常首选药物治疗。但孕期用药需极为谨慎,多数抗心律失常药物都可能通过胎盘影响胎儿,存在致畸或其他副作用的风险。“难道为了宝宝,我只能硬扛着吗?”李女士的担忧,也是所有产科和心内科医生需要慎重权衡的问题。在多方咨询后,李女士来到我院综合内科。以刘如辉主任、王浩教授、曾莉钧教授为首的专家团队在全面评估了她的病情后,提出了一个更为积极和根治性的方案:在三维标测系统引导下的“零射线”射频消融术。
“零射线”精准手术,为母子保驾护航
射频消融术是一种微创介入技术,通过导管找到心脏内引起心律失常的异常“放电”病灶(即室早的起源点),然后释放射频能量将其消除,从而达到根治目的。而“零射线”技术,是此次手术的关键和亮点。
“传统的射频消融需要X射线透视来引导导管,但X射线对胎儿有明确的致畸风险,是孕妇的绝对禁忌。”刘如辉主任解释道,“我们采用的三维心脏电生理标测系统,就像给心脏装上了‘GPS导航’,可以在完全不依赖X射线的情况下,在电脑屏幕上构建出精确的立体心脏模型,引导导管精准抵达病灶并完成消融。”这意味着,整个手术过程对母亲和胎儿都是安全的。
经过充分的术前准备和沟通,手术如期进行。在三维系统的“导航”下,手术团队迅速定位到了位于左室流出道(AMC区域)的“肇事”病灶。一次精准的射频消融后,困扰李女士多时的室早瞬间消失,心律恢复了平稳有力的正常节律,手术非常成功。

术前心电图

无射线下三维建模消融

术后心电图
重获“心”生,迎接新生命
术后,李女士心慌、胸闷的症状完全消失,复查心电图一切正常,24小时动态心电图监测结果更是提示室早完全消失!更让她和家人欣喜的是,术后胎儿监测显示宝宝一切安好,并未受到任何影响。

“心里的那块大石头终于落地了!现在我能清晰地感受到宝宝有力的胎动,也能安心地期待他的到来了。真的太感谢医生们了!”出院前,李女士脸上洋溢着久违的、属于准妈妈的幸福笑容。
借此案例提醒广大育龄女性,孕前检查非常重要。如果有心慌、胸闷等症状,建议在孕前就进行心脏方面的筛查。如果像李女士一样在孕期发现心律失常,也请不要过度恐慌。现代医学技术的发展,华西二院综合内科开设了孕期心律失常特色门诊,心脏电生理团队常规开展‘零射线’射频消融技术,为备孕、孕期合并严重心律失常的准妈妈们提供了一个安全、有效的根治选择。及时到有经验的心脏中心就诊,进行多学科协作诊疗(MDT),是保障母子平安的关键。
这是一次技术与爱的完美结合,也是一场关于生命与希望的胜利。我们为李女士和宝宝感到高兴,也向不断攀登技术高峰、守护生命的医务工作者们致敬。愿每一位妈妈都能安心、顺利地度过孕期,迎接健康宝宝的到来。
华西第二医院