精索静脉曲张是一种精索血管的病变,指因静脉反流而致精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲,可致阴囊疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育常见病因之一。青少年群体中,近年精索静脉曲张的发病率也不断升高,为14%~20%,且几乎都是左侧发病,偶有右侧, 对青少年的身体发育和生殖健康带来显著影响。
近日,一位12岁的男孩小王来刘丰主任医师门诊就诊,小王告诉医生半年前发现自己的左侧阴囊有些肿大,而且还感觉到疼痛,表面长了一团“蚯蚓状”的东西,随着时间的推移,这团“蚯蚓”逐渐长大。刘丰主任医师经过检查,考虑诊断为左侧精索静脉曲张,而随后的彩超结果也证实了这一诊断。医生告诉家长小王的症状已经达到精索静脉曲张Ⅲ度,需要尽快进行手术治疗。如果不及时治疗,会影响到他的生育能力。
在医生的建议下,家长接受手术治疗。手术仅仅用时30分钟左右,术后,小王恢复顺利,目前已康复出院。华西第二医院小儿泌尿外科是国内率先采用吲哚菁绿荧光导航技术的单位之一,通过荧光显像技术,腹腔镜下精准选择结扎精索血管,同时保留淋巴管。可以提高手术的精准度,还可以减少手术并发症。精索静脉曲张是一个非常常见的疾病,常见于青春期的男孩,它最严重危害着男性的生育能力,对于Ⅱ度,Ⅲ度的患者,我们应该早发现早治疗。荧光系统辅助下腹腔镜精索血管高位结扎术将为患儿睾丸进行更好的保护。
精索淋巴管显影(绿色荧光)
游离保护精索淋巴管(绿色荧光)
高选择性结扎血管