2023年6月27日,四川大学第二医院王平教授团队联合超声科、华西医院外科顺利完成了一台具有特殊意义的多学科卵巢癌肿瘤细胞减灭术,此次手术中,进行了我院妇科首例经术中肝脏超声引导下的肝脏活检和肝内转移瘤切除术。
本例患者系44岁女性,术前诊断为卵巢低分化腺癌IV期,新辅助化疗三次后。术前PET-CT检查提示左附件区占位、盆腹腔内多发种植转移灶、肝脏内转移瘤(位于肝右后叶,直径约5cm)。术前经多学科讨论及充分准备后,患者于6月27日在我院华西院区顺利进行了由多学科团队完成的开腹肿瘤细胞减灭术,具体包括全子宫及双附件切除术、系统性淋巴结切除术、大网膜切除术、盆腹腔多发转移瘤切除术、肝脏转移瘤切除术、膈肌转移瘤切除术及膈肌修补术等术式,术中探查发现肝脏表面多处结节及囊肿,右肝膈面VI段VII段交界处贴近膈肌处扪及约5*3cm质硬肿块,为准确定位肝内转移瘤、区别肝脏良性囊肿及转移瘤、排除肝内多发转移可能等,术中请我院超声科行术中肝脏超声,在超声引导下完成肝脏活检、肝脏肿瘤及膈肌肿瘤切除。此次手术过程顺利,结局良好,缩瘤满意达肉眼无残留病灶。患者于2023年7月13日手术康复出院,等待后续辅助治疗。
在妇科肿瘤中,卵巢癌极具特殊性,其容易在盆腹腔内扩散转移,疾病晚期时肿瘤常累及肠道、肝、胆、膈肌、脾等重要脏器,非常需要多学科及综合性的诊疗模式。此次我院妇科肿瘤团队与超声科、华西医院外科的顺利合作,是我院首个术中肝脏超声案例,成功帮助了该名患者肝脏转移瘤的精准切除,最终达到了满意缩瘤和减少手术创伤的双重目的,是我院妇科卵巢癌多学科团队不断发展精进的重要成绩和体现。