2026年3月25日晚,为进一步提升护理人员对临床突发危急事件的应急处理能力,强化抢救团队协作与闭环沟通意识,肿瘤中心联合医学模拟中心在锦江院区一住12楼顺利开展了一场以“肿瘤患者化疗药物致心脏骤停”为主题的高仿真情境模拟演练。本次演练由肿瘤中心田亚林副护士长主持,医学模拟中心闫雪秋老师到现场指导,科室全体护士及规培学员参与了演练与观摩。
本次演练模拟了一例卵巢恶性肿瘤ⅣB期患者,在输注紫杉醇仅5分钟时,突发心脏骤停、室颤的危急场景。演练严格按照真实临床抢救流程推进,分设案例运行与复盘两个主要环节。随着“患者”监护仪发出刺耳的警报声,心率瞬间归零并显示室颤波,血压及血氧饱和度测不出,当班护士A作为第一目击者,立即判断患者意识与大动脉搏动,确认心脏骤停及室颤后,迅速呼救并启动应急反应系统,就地实施心肺复苏。团队成员闻讯迅速到位,二线医生到场后立即完成角色分工,一场与死神的赛跑就此展开。在紧张的抢救过程中,团队分工明确、各司其职:按压员严格遵循规范,以100-120次/分的频率进行高质量胸外按压,每2分钟精准轮换,确保按压中断时间严格控制在10秒以内;除颤员准确识别室颤波形,迅速完成除颤仪充电与放电操作,操作娴熟;气道管理员采用EC手法开放气道,使用简易呼吸器辅助通气,确保通气有效;给药员成功建立第二条静脉通路,准确遵医嘱使用肾上腺素;记录员全程紧盯时间节点,精准记录用药、除颤及轮换时间,并适时发出提醒。
演练的第三阶段设置了家属提出“封存病历”场景,在无纸化的背景下,参训护士沉着应对,立即通知医院总值班,有条不紊地打印护理相关病历,并正确完成病历封存操作,展现了护理人员在高压环境下对法律法规的敬畏以及良好的人文沟通能力。
演练结束后,导师采用国际通行的PEARLS框架进行了深度复盘。在反应期,学员们分享了抢救过程中的紧张与专注;在描述期,护士A还原了细节,查漏补缺。在分析期,导师通过“主张-探询”、“指令反馈”及“迂回提问”等引导技巧,带领团队深入剖析了两个核心主题,包括医学主题:如何通过输注背景及心电监护早期识别心脏骤停及室颤,以及如何通过精准除颤与高质量心肺复苏提高抢救成功率;非医学主题:如何在抢救中明晰自身角色、做到闭环沟通以及提供建设性意见,如何优化科室在病历封存方面的管理。
在最后的总结期,田亚林副护士长对团队的快速反应及默契配合给予了充分肯定,同时针对细节短板提出了改进建议。参训人员纷纷表示,通过这种“沉浸式”模拟与引导式复盘,不仅巩固了急救技能,更深刻体会到了团队协作与有效沟通对患者安全的重要性。本次情境模拟演练,不仅是对科室护理急救能力的全面检验,更是对护理队伍“以患者为中心”理念的生动践行。未来,肿瘤中心将持续推进模拟教学常态化,不断优化临床危急事件处理流程,为患者安全筑牢生命防线。




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