2018年7月4日中午，经过一上午的忙碌，刚刚平静下来的产科手术室匆匆推入一位诊断“凶险性前置胎盘、穿透性胎盘植入”拟行剖宫产术的产妇。基于丰富的临床经验以及训练有素的急救演练，麻醉科接到手术通知后，立即启动产科大出血应急预案，进行人员分工，同时准备全麻及抢救药物、气管插管、有创动脉监测、体外加温以及输血加温等抢救措施，确认自体血回收工程师到场及血液回收设备可用。

麻醉科主任林雪梅教授、副主任马玉姗副教授现场安排布署，做好了产科大出血的应急准备。手术开始后不久胎儿顺利娩出并交由新生儿科团队悉心护理，但产妇短期内出血量已达2000ml，静脉通道液体快速进入患者的体内维持着她的血压、心率，血液回收机里的血液在快速的增加。虽然目前产妇情况仍然平稳，但多年的经验告诉我们并不能够疏忽大意，出血仍在继续，如果不能及时有效止血，产妇仍然随时面临风险。产科游泳教授、彭冰教授在充分尊重病人家属意见后，决定立即切除子宫以抢救产妇的生命，院长助理肖雪教授、产科主任刘兴会教授、妇科副主任石钢教授、楼江燕教授等立即到达手术室参与抢救，同时紧急联系血库、检验科以及妇产科ICU等就产妇前置胎盘大出血做好应急准备。孕期增大的子宫与周围组织广泛粘连，同时伴随穿透性胎盘植入等情况给手术操作造成极大困难,一度台上出血如打开的水龙头般凶猛！手术医生在台上通过各种方法紧急止血，麻醉科蔡昀夏、贺腾等医生在手术台下紧盯患者生命体征，调整各种液体、血液制品的输注以及麻醉的深度，尽量维持患者的平稳，保障各器官的灌注，减少大出血可能导致的术后器官功能障碍，同时也为手术医生争取更充裕的时间。检验科全程在手术室守候，每半小时抽血一次检查血常规及凝血功能，为临床处理提供指导。在整个手术期间产妇一共失血超过7000ml，血液回收后共回输2049ml，使用异体血红细胞悬液9U,在保障患者安全的前提下，极大地节约了血源，为患者节省了费用。术后产妇清醒并顺利拔除气管导管，转入妇产科ICU继续治疗。

此次抢救是华西第二医院多学科团队精诚合作的又一例成功典范，是我院麻醉科、产科、妇科、新生儿科、妇产科ICU、检验科等成功合作的结果。我院专门为凶险性前置胎盘等疑难重症患者开通了绿色通道，通过团结各学科力量来保障患者生命安全，是我们全体医护人员的的共同目标。