2023年8月1日-7日是第32个世界母乳喂养周，本次主题是：助力职场家庭，促进母乳喂养。重点关注职场家庭的母乳喂养，倡导政府部门、医疗机构、工作单位和社区共同参与，发挥各自关键作用，通过带薪产假、工作场所支持和科学育儿等方式为母婴家庭赋能，创建更多支持母乳喂养的友好环境。产假结束后，一直坚持母乳喂养的妈妈可能遇到一个难题——母婴分离不能按需哺乳，这可怎么办？回到职场继续母乳喂养对妈妈来说会是一个巨大的挑战，但是坚持母乳喂养利于宝宝身心的成长发育，较少因宝宝生病请假，妈妈也可以和宝宝继续保持亲密的联结，您知道上班以后如何坚持母乳喂养吗？

1. 上班前做好准备：根据母亲作息时间，调整安排婴儿的哺乳时间；提前1-2周练习婴儿奶瓶喂养并学会挤奶和母乳储存。

2. 上班期间按照哺乳时间（每3小时挤一次）将乳汁挤出，或用吸奶器将乳汁吸空，以保证下次乳汁能充分分泌。吸出的乳汁应放在一次性储奶袋或消毒后的清洁奶瓶，存放在冰箱冷藏。喂食前冷冻母乳先以冷水退冰，再以50度左右的热水隔水温热，不用微波炉加热，避免受热不均而发生烫伤。

3. 下班前告诉家人不给宝宝喂奶以方便回家后亲喂母乳。

母乳的储存：用专用的母乳收集袋进行存放，且为一次性使用收集过程中避免母乳的污染，解冻后用温水温热，母乳解冻后的母乳不能再次冰冻。

上班手挤奶或吸乳器保持泌乳

有些妈妈觉得手挤不出奶水，其实可能是动作不够到位和有效，只要多加练习就会越挤越熟练。挤奶手法具体如下

1. 将容器靠近乳房，拇指和食指放在距乳头根部2-3cm处，两指相对，其他手指托住乳房

2. 用拇指和食指向胸壁方向轻轻下压，同时向乳头方向挤，不可太深，避免乳导管阻塞

3. 压力必须作用在乳晕下方的的乳房组织上，也就是乳腺管开口处

4. 反复一挤压一放，操作时不应引起疼痛

5. 依乳头各个方向按照同样的方法挤压乳晕，使乳房内每一个乳导管开口的乳汁都被挤出，压乳房的手指不可在乳房上滑动（挤奶姿势如图）

吸奶器可以解放双手，越来越多的被职场妈妈选用。双侧吸奶器通常效率更高，建议选择与乳头匹配的吸乳护罩（喇叭口），太小容易导致乳头损伤和疼痛，太大可能导致乳晕水肿且吸不出多少奶水；吸奶器罩杯的边缘与乳房贴合紧密会更舒适；使用时注意吸力的选择：选择最大舒适压力或能吸出奶的最小吸力即可，不是吸力越大越好；使用双韵律吸乳模式时：先吸乳，再刺激+吸乳模式。

母乳储存和使用的要点如下：

*乳汁储存的基本原则：器具清洁并密封、及时冷藏、尽早使用；保持手和容器的清洁，挤奶、存奶过程中不要触碰容器内侧；家用冰箱单独一层储存避免污染，冷藏冷冻时放冰箱后部，避免频繁开门影响。

*使用：冷冻后母乳的脂肪酸氧化可产生味道属正常，不建议加热到40°C以上，会破坏免疫成分 ；储存容器密闭避免装满，60-120ml一次量合理（冷冻会膨胀） ；不建议将新鲜的奶水立即与冷藏奶水一起，可冷藏后再混装 ；减少奶水在多个容器里倾倒；使用时先放冷藏室解冻（可能12h）,再放温水中轻晃或温奶器加热（不要持续加热太久）,不建议在室温下解冻 ；解冻未温热可放冷藏室24h,室温下4h使用，不建议再次冷冻 ；解冻后已温热没吃完建议丢弃 ；不建议微波炉加热 以免受热不均发生烫伤。

v 储存奶的容器

储存母乳最好的容器是干净的玻璃瓶与塑料瓶，其次是专门为储存母乳而设计的冷冻室储奶袋。但玻璃瓶和塑料瓶都不适合冷冻且玻璃瓶易碎，比较浪费空间，如果妈妈只是预先留出几顿口粮，而且是使用冷藏的方法，玻璃瓶和塑料瓶也是方便的。

但需注意，塑料不应含有不安全的化学物质双酚A（BPA），要使用聚丙烯（瓶底标注PP字母或者5号字样）、聚醚砜树脂（标注PES的透明琥珀色材料）或者聚苯砜（标注PPSU的茶色透明材料）等安全材质。注意用安全的清洁剂洗干净，使用之前需要自然风干或者使用带烘干功能的蒸汽消毒锅。收集母乳之后，需要密封瓶盖，避免乳汁漏出。另外，储奶袋需要直立放置，乳汁冻起来之前不能倾斜或者放倒。而且最好放到冰箱靠后的位置，尽量减少开关冰箱导致温度不恒定。

*挤出母乳的储存温度

母乳挤出以后，需要尽快放到储奶容器中冷藏或者冷冻起来，储存温度不同，乳汁的保存时间也不相同。下表是美国疾病预防控制中心（CDC）关于乳汁储存的要点，广泛推荐给妈妈们使用。

上班后坚持母乳喂养，考验的是母亲和家人对母乳喂养坚定的信念和态度，如果得到家人及社会更多的支持，妈妈就更容易坚持下去，为了促进母婴健康，全社会都需要共同努力支持、促进、保护母乳喂养。

本文作者：

刘远琼产科

主管护师，国际泌乳顾问，产科工作30年，在早期母乳喂养及常见哺乳困难和问题有较丰富的临床经验。